Die Nationale Demenzstrategie

Zusammenfassung

Im Jahr 2020 wurde die unter der Leitung des Bundesministeriums für Gesundheit, des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend und der Deutschen Alzheimer Gesellschaft entwickelte Nationale Demenzstrategie verabschiedet. Grundlage hierfür war ein Entwicklungsprozess seit Anfang 2019, an dem wesentliche Akteure der Politik, der Gesellschaft, der Sozialversicherungsträger, der Pflege und der Medizin teilgenommen haben. Die Nationale Demenzstrategie hat zum Ziel das Leben und die Versorgung von Menschen mit Demenz in Deutschland zu verbessern. Hierzu wurden vier Handlungsfelder definiert, die die Bereiche der gesellschaftlichen Teilhabe, der Unterstützung und Beratung von Erkrankten und Angehörigen, der Pflege und medizinischen Versorgung sowie der Forschung umfassen. Insgesamt wurden 27 Ziele mit 162 konkreten Einzelmaßnahmen formulierte. Eine Evaluation der Umsetzung soll 2026 stattfinden. Die Breite der Themen und auch der eingebundenen Beteiligten macht unter anderem die Stärke der Demenzstrategie aus. Inhaltlich fehlt leider eine Forderung nach Verbesserung gerontopsychiatrischer, stationär-neurologischer und stationär-geriatrischer Versorgungsstrukturen in Bezug auf Demenz sowie nach einer adäquaten Ausstattung und Einbindung von Gedächtnisambulanzen in die Versorgung. Damit verbunden fehlt konzeptionell ein Bezug zu dem heutigen medizinischen Verständnis von Demenzen als Folge spezifischer Gehirnerkrankungen mit präklinischen und mild symptomatischen Verläufen vor dem Demenzstadium sowie zu der biomarkerbasierten Frühdiagnostik und zu zukünftigen molekularspezifischen krankheitsmodifizierenden Behandlungen. Ferner fehlt ein Maßnahmenpaket zur Ausschöpfung von Präventionspotentialen durch Reduktion von Risikofaktoren für Demenz auf der Ebenen der Bevölkerung. Unabhängig davon ist die Nationale Demenzstrategie von großer Bedeutung für Erkrankte und Angehörige. Sie kann die Lebenssituation der Menschen mit Demenz in Deutschland nachhaltig verbessern.

Abstract

English In 2019, key players from politics, society, social insurance providers, care and medicine initiated the process of developing the National Dementia Strategy under the leadership of the Federal Ministry of Health, the Federal Ministry for Family Affairs, Senior Citizens, Women and Youth and the German Alzheimer’s Association, and in 2020, the strategy was officially adopted. The National Dementia Strategy aims to improve the lives and care of people with dementia in Germany. To this end, four fields of action were defined, covering the areas of social participation, support and advice for people with dementia and their relatives, nursing and medical care, and research. A total of 27 goals with 162 concrete individual measures were formulated. An evaluation of the implementation is to take place in 2026. The breadth of the topics and also of the stakeholders involved are the the strengths of the dementia strategy. Unfortunately, there are no claims for improvement of inpatient geronto-psychiatric, neurological and geriatric care structures nor for adequate funding and integration of outpatient memory clinics into care. In connection with this, there is a conceptual lack of reference to the current medical understanding of dementia as a consequence of specific brain diseases with preclinical and mildly symptomatic courses before the dementia stage as well as to biomarker-based early diagnostics and to future molecular-specific disease-modifying treatments. Furthermore, there is a lack of a package of measures to exploit prevention potentials by reduction of risk factors for dementia at the population levels. Irrespective of this, the National Dementia Strategy is of great importance for patients and their caregivers. It can sustainably improve the living situation of people with dementia in Germany.

Schlüsselwörter

Demenz - Demenzstrategie - Demenzplan - Alzheimer Krankheit

Key words

dementia - dementia strategy - dementia plan - Alzheimer’s disease

Publication History

Received: 03 January 2022

Accepted: 21 March 2022

Article published online:
25 May 2022

• Literatur

• 1 Jack CR, Bennett DA, Blennow K. et al. NIA-AA Research Framework: Toward a biological definition of Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement 2018; 14: 535-562
• 2 Dubois B, Villain N, Frisoni GB. et al. Clinical diagnosis of Alzheimer’s disease: recommendations of the International Working Group. Lancet Neurol 2021; 20: 484-496
• 3 Cummings J, Lee G, Zhong K, Fonseca J, Taghva K. Alzheimer’s disease drug development pipeline: 2021. Alzheimers Dement (N Y) 2021; 7: e12179
• 4 Hausner L, Frölich L, von Arnim CAF. et al. Gedächtnisambulanzen in Deutschland – strukturell-organisatorische Voraussetzungen und Aufgabenfelder. Nervenarzt 2021; 92: 708-715
• 5 Livingston G, Huntley J, Sommerlad A. et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet 2020; 396: 413-446