Hornhautulkus – Handlungspfad

Hornhautulzera können die anatomische Integrität der Augenoberfläche oder die Transparenz der Hornhaut schnell gefährden und zu einem tiefen und dauerhaften Verlust des Visus führen. Die ätiologische Diagnose ist vielfältig und nicht immer einfach. Es ist jedoch wichtig, schnell zwischen einer infektiösen, entzündlichen oder trophischen Ursache zu unterscheiden, da sie über das adäquate therapeutische Vorgehen entscheidet.

• Literatur

• 1 Dua HS, Azuara-Blanco A. Limbal stem cells of the corneal epithelium. Surv Ophthalmol 2000; 44: 415-425
• 2 Müller LJ, Marfurt CF, Kruse F. et al. Corneal nerves: structure, contents and function. Exp Eye Res 2003; 76: 521-542
• 3 Mackie IA. Role of the corneal nerves in destructive diseases of the Cornea. Trans Ophthalmol Soc UK 1978; 98: 343-347
• 4 Muraine M, Gueudry J, Duchesne B, Majo F. Chronic corneal Ulcers. Antony: Laboratoires Moria; 2016
• 5 Messmer EM. Sterile Keratitis. Klin Monbl Augenheilkd 2019; 236: 1235-1250
• 6 Hamon L, El Halabi M, Flockerzi FA. et al. Purpureocillium lilacinum : Atypischer Erreger einer mykotischen Keratitis bei einer immunkompetenten Patientin. Ophthalmologe 2022; 119: 300-303
• 7 Sourlis C, Seitz B, Roth M. et al. Outcomes of severe fungal keratitis using in vivo confocal microscopy and early therapeutic penetrating keratoplasty. Clin Ophthalmol 2022; 16: 2245-2254
• 8 Seitz B, Grüterich M, Cursiefen C. et al. Konservative und chirurgische Therapie der neurotrophen Keratopathie. Ophthalmologe 2005; 102: 15-26
• 9 Wei DW, Pagnoux C, Chan CC. Peripheral ulcerative keratitis secondary to chronic hepatitis B infection. Cornea 2017; 36: 515-517
• 10 Kafkala C, Choi J, Zafirakis P. et al. Mooren ulcer: an immunopathologic study. Cornea 2006; 25: 667-673
• 11 Srinivasan M, Zegans ME, Zelefsky JR. et al. Clinical characteristics of Moorenʼs ulcer in South India. Br J Ophthalmol 2007; 91: 570-575
• 12 Akpek EK, Bunya VY, Saldanha IJ. Sjögrenʼs syndrome: more than just dry eye. Cornea 2019; 38: 658-661
• 13 Prinz J, Mehta JS, Walter P. et al. „Simple limbal epithelial transplantation“ (SLET): Eine einfache Technik zur Behandlung der kompletten, einseitigen Limbusstammzellinsuffizienz. Videobeitrag. Ophthalmologe 2021; 118: 404-412
• 14 Razafimino S, Marjanovic I, Flockerzi E. et al. Konjunktivektomie, Amnionmembrantransplantation als Multilayer-Graft und systemische Immunsuppression bei bilateraler peripherer ulzeröser Keratitis. Ophthalmologe 2022; 119: 71-74
• 15 Jones L, Downie LE, Korb D. et al. TFOS DEWS II management and therapy report. Ocul Surf 2017; 15: 575-628
• 16 Geerling G, Hartwig D. Autologe Serum-Augentropfen zur Therapie der Augenoberfläche. Eine Übersicht zur Wirksamkeit und Empfehlungen zur Anwendung. Ophthalmologe 2002; 99: 949-959
• 17 Sacchetti M, Lambiase A, Schmidl D. et al. Effect of recombinant human nerve growth factor eye drops in patients with dry eye: a phase IIa, open label, multiple-dose study. Br J Ophthalmol 2020; 104: 127-135
• 18 Seitz B. Amnionmembrantransplantation. Eine unverzichtbare Therapieoption bei persistierenden kornealen Epitheldefekten. Ophthalmologe 2007; 104: 1075-1079
• 19 Berger T, Seitz B, Flockerzi E. et al. Indications and results of emergency penetrating keratoplasty with simultaneous cataract surgery (“Triple-PKP à chaud”). Cornea 2022;
• 20 El Halabi M, Seitz B, Quintin A. et al. Histoacryl-Kleber zur Akutversorgung von Hornhautperforationen bei nekrotisierender herpetischer Keratitis. Ophthalmologe 2022; 119: 59-64
• 21 Farah CJ, Fries FN, Latta L. et al. An attempt to optimize the outcome of penetrating keratoplasty in congenital aniridia-associated keratopathy (AAK). Int Ophthalmol 2021; 41: 4091-4098
• 22 Seitz B, Heiligenhaus A. Das Chamäleon der Keratitis herpetischer Genese – Diagnose und Therapie. Klin Monbl Augenheilkd 2015; 232: 745-753
• 23 Alino AM, Perry HD, Kanellopoulos AJ. et al. Conjunctival flaps. Ophthalmology 1998; 105: 1120-1123
• 24 Abu Dail Y, Daas L, Flockerzi FA. et al. Partielle visuelle Rehabilitation 5 und 6 Jahre nach totaler Bindehautdeckung mittels Gundersen-Flap. Ophthalmologe 2022; 119: 203-208
• 25 Seitz B, El-Husseiny M, Langenbucher A. et al. Prophylaxe und Management von Komplikationen bei perforierender Keratoplastik. Ophthalmologe 2013; 110: 605-613