Pneumologie 2022; 76(11): 832-834
DOI: 10.1055/a-1898-9398
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Klaus Muehlenberg
Klinik für Gastroenterologie und interventionelle Endoskopie, Krankenhaus Barmherzige Brüder, Regensburg
,
Christoph Federle
Klinik für Gastroenterologie und interventionelle Endoskopie, Krankenhaus Barmherzige Brüder, Regensburg
,
Oliver Pech
Klinik für Gastroenterologie und interventionelle Endoskopie, Krankenhaus Barmherzige Brüder, Regensburg
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Der 61-jährige Patient stellte sich mit Dyspnoe vor, die auf einen isolierten rechtsseitigen Pleuraerguss zurückzuführen war. Nach Punktionen und vollständiger Entfernung sowie Diuretikatherapie trat dieser sehr rasch wieder auf. Eine Vielzahl von Untersuchungen ergab keine Hinweise auf eine kardiale, rheumatische, infektiöse, maligne oder chylöse Genese des Transsudates. Anamnestisch wies der Patient eine „asymptomatische“ Leberzirrhose und geringfügigen Aszites auf.

Dem Patienten wurde intraperitoneal 0,1 ml Ultraschall-Kontrastmittel auf 10 ml HCl-Lösung verdünnt (SonoVue) injiziert. Anschließend wurde eine Sonografie durchgeführt. [Abb. 1 a, b] zeigen 2 pathologische Befunde.

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Abb. 1 a Kontrastmittelsonografie rechts subdiaphragmal. b Kontrastmittelsonografie rechts supradiaphragmal nach 120 Sekunden.
Fragen
  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?



Publication History

Article published online:
16 November 2022

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Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Garbuzenko DV, Arefyev NO. Hepatic hydrothorax: An update and review of the literature. World J Hepatol 2017; 9: 1197-1204
  • 2 Tamano M, Hashimoto T, Kojima K. et al. Diagnosis of hepatic hydrothorax using contrast-enhanced ultrasonography with intraperitoneal injection of Sonazoid. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 383-386
  • 3 Foschi FG, Pascaglia F, Pompili M. et al. Real-time contrast-enhanced ultrasound – a new simple tool for detection of peritoneal-pleural communications in hepatic hydrothorax. Ultraschall Med 2008; 29: 538-542