Zusammenfassung
Einleitung Primäre Karzinome der Lunge (PLK) beim Hund sind selten, ihre Behandlung erfolgt
chirurgisch. Ziel dieser Studie war die Untersuchung klinisch-pathologischer Befunde,
postoperativer medianer Überlebenszeiten (mÜZ) und prognostischer Faktoren.
Material und Methoden Retrospektive Auswertung von 61 Hunden mit 62 PLK, die zwischen 2007 und 2017 chirurgisch
behandelt wurden. Die statistische Auswertung erfolgte mittels Kaplan-Meier und Logrank
Methoden.
Ergebnisse Von 62 PLKs lagen 35 (56 %) peripher im Lungenlappen, 21 (34 %) hilusnah und 6 (10
%) betrafen den gesamten Lungenlappen. In 49 Fällen lagen differenzierte Adenokarzinome
vor; niedrig differenzierte bzw. anaplastische Karzinome (n = 10) und Plattenepithelkarzinome
(n = 2) waren deutlich seltener. Eine Prädisposition für bestimmte Lungenlappen war
nicht nachzuweisen. Dreizehn (21 %) Patienten zeigten keine und 10 (16 %) nur unspezifische,
nicht auf den Respirationstrakt hinweisende Symptome. Insgesamt zeigten 48 (79 %)
Hunde klinische Symptome wie Husten, Dyspnoe, Lethargie, Gewichtsverlust, Leistungsschwäche,
Erbrechen und/oder Fieber. Die tracheobronchialen Lymphknoten (TBLN) waren in 9 von
51 untersuchten Fällen histologisch positiv für Metastasierung (N1) und negativ (N0)
in 42 Fällen (nicht untersucht n = 10). Daten zum Langzeitverlauf waren für 50 Patienten
verfügbar. Prognostisch relevante Variablen waren Lymphknotenmetastasierung in die
TBLN (mÜZ: N1 41 Tage, N0 570 Tage; p < 0,01), Lungenmetastasen (mÜZ: M1 125 Tage,
M0 630 Tage; p < 0,01), histologischer Subtyp (mÜZ: differenzierte Karzinome 620 Tage;
andere Karzinome 135 Tage; p < 0,01), Tumordurchmesser größer als 3 cm (mÜZ < 3 cm
1155 Tage, ≥ 3 cm 330 Tage; p = 0,02) und Tumorlokalisation (mÜZ: hilusnah 330 Tage,
peripher 650 Tage; p = 0,04).
Schlussfolgerung Beim PLK sind TBLN Status, Organmetastasen, Tumorlokalisation, histologischer Subtyp
und Tumorgröße prognostisch relevante Kriterien. Hunde ohne prognostisch negative
Faktoren können lange Überlebenszeiten aufweisen. In mehr als einem Drittel der Fälle
bleiben die Tumoren asymptomatisch (21 %) bzw. ohne respirationstraktspezifische (16
%) Symptome.
Abstract
Introduction Canine primary pulmonary carcinomas (PLC) are treated surgically. The goal of this
study was to increase the veterinary database concerning clinical and pathological
findings, postsurgical median survival times (mST), and prognostic factors in this
tumor type.
Materials and methods Retrospective analysis of 61 dogs with 62 PLC treated surgically between 2007 and
2017. Survival analyses were performed using the Kaplan-Meier and Logrank methods.
Results Of the 62 tumors, 35 (56 %) were located peripherally in the lung, 21 (34 %) close
to the hilus and 6 (10 %) affected the entire lobe. In 49 cases, differentiated (papillary
or bronchoalveolar) adenocarcinomas were diagnosed; undifferentiated carcinomas or
anaplastic carcinomas (n = 10) and squamous cell carcinomas (n = 2) were rare. There
was no predisposition for specific lung lobes. Thirteen (21 %) of the patients exhibited
no clinical signs, and 10 (16 %) displayed unspecific signs, unrelated to the respiratory
tract. In total, forty-eight (79 %) dogs showed clinical signs such as coughing, dyspnea,
lethargy, weight loss, exercise intolerance, vomiting and/or fever. Histologic examination
of the tracheobronchial lymph nodes (TBLN), was positive for metastasis (N1) in 9
cases, negative (N0) in 42 patients, no TBLN histology was performed in 10 cases.
Long-term follow-up information was available for 50 dogs. Variables with prognostic
impact were presence of TBLN metastasis (mST: N1 41 days, N0 570 days; p < 0.01),
lung metastases (mST: M1 125 days, M0 630 days; p < 0.01), histologic subtype (mST:
tracheobronchial or papillary carcinoma 620 days; other carcinomas 135 days; p < 0.01);
tumor diameter larger than 3 cm (mST < 3 cm 1155 days, ≥ 3 cm 330 days p = 0.02),
and location of the tumor (mST: hilar 330 days, peripheral 650 days; p = 0.04).
Conclusion In PLK, TBLN status, M1, tumor location, histological subtype and tumor size are
important, prognostically relevant factors; dogs without prognostically negative factors
may have a good prognosis. More than one third of the dogs present asymptomatically
(21 %) or without respiratory signs (16 %).
Schlüsselwörter Kaniner Lungentumor - Karzinom der Lunge - Chirurgie - Prognose - Chemotherapie
Key words Canine lung tumor - lung carcinoma - surgery - prognosis - chemotherapy
