Langzeitevaluation der Implementierung des Safewards-Modells – Ergebnisse einer Follow-Up-Erhebung unter Patient*innen und Mitarbeitenden der Akutpsychiatrie

Zusammenfassung

Ziel Langzeitevaluation des Safewards-Modells (SM) in der Akutpsychiatrie.

Methode Erhebung von Stationsklima, Arbeitszufriedenheit, freiheitseinschränkenden Maßnahmen und Umsetzung auf 2 Stationen direkt vor sowie 15 Monate nach Implementierung.

Ergebnisse Nach Implementierung war das Stationsklima z.T. signifikant besser, die Arbeitszufriedenheit nach wie vor überdurchschnittlich, die Anwendung von FEM z.T. signifikant geringer und die Umsetzung des SM nach wie vor hoch.

Schlussfolgerungen Positive Veränderungen durch Implementierung des SM können längerfristig aufrechterhalten werden.

Abstract

Objective Evaluation of long-term effects of the implementation of the Safewards Model (SM) among staff and patients in acute psychiatry in Germany.

Method Assessment of ward atmosphere, job satisfaction, fidelity, and coercive interventions in 2 locked wards directly before and 15 months after implementation of the SM.

Results Ward atmosphere was assessed significantly better after implementation, job satisfaction was still above-average at both times, coercive interventions declined significantly in one ward, fidelity and degree of implementation were still high.

Conclusions The implementing of the SM in locked wards in acute psychiatry can also have positive effects in long run.

Schlüsselwörter

Safewards - Evaluation - Stationsklima - Arbeitszufriedenheit - freiheitseinschränkende Maßnahmen

Key words

safewards - evaluation - ward atmosphere - job satisfaction - coercive measures

• Literatur

• 1 Bowers L. Das Safewards-Modell. Im Internet: https://www.safewards.net/images/German_PDF/3_DAS_SAFEWARDS_MODELL.pdf;2018; 62; Zugriff am 10.05.2022 um 12.05 Uhr MEZ
• 2 National Collaborating Centre for Mental Health. Violence and aggression: short-term management in mental health, health and community settings. Im Internet: https://www.nice.org.uk/guidance/ng10/resources/violence-and-aggression-shortterm-management-in-mental-health-health-and-community-settings-pfd-1837264712389 Stand: 06.05.2020; Zugriff am 20.05.2022 um 10.14 Uhr MEZ
• 3 United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities. Im Internet: http://www.un.org/esa/socdev/enable/rights/convtexte.htm Zugriff am 27.05.2022 um 14.32 Uhr MEZ; Stand 01.06.2006
• 4 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde. (2018) S3-Leitlinie Verhinderung von Zwang: Prävention und Therapie aggressiven Verhaltens bei Erwachsenen. Steinert T, Hirsch S. AWMF online. Im Internet: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/038-022.html; Zugriff am: 15.09.2022 um 18.00 Uhr MEZ
• 5 Baumgardt J, Jäckel D, Helber-Böhlen H. et al. Preventing and Reducing Coercive Measures – An Evaluation of the Implementation of the Safewards Model in Two Locked Wards in Germany. Front Psychiatry 2019; 10: 340
• 6 Bowers L, James K, Quirk A. et al. Reducing conflict and containment rates on acute psychiatric wards: The Safewards cluster randomised controlled trial. Int J Nurs Stud 2015; 52: 1412-1422
• 7 Fletcher J, Spittal M, Brophy L. et al. Outcomes of the Victorian Safewards trial in 13 wards: Impact on seclusion rates and fidelity measurement. In: Int J Ment Health Nu 2017; 26: 461-471
• 8 Higgins N, Meehan T, Dart N. et al. Implementation of the Safewards model in public mental health facilities: A qualitative evaluation of staff perceptions. Int J Nurs Stud 2018; 88: 114-120
• 9 Jäckel D, Baumgardt J, Helber-Böhlen H. et al. Veränderungen des Stationsklimas und der Arbeitszufriedenheit nach Einführung des Safewards-Modells auf zwei geschützten akutpsychiatrischen Stationen – Eine multiperspektivische Evaluation. Psychiat Prax 2019; 46: 369-375
• 10 Schalast N. SK-M, ein Kurzfragebogen zur Einschätzung des Stationsklimas im Maßregelvollzug. Psychiat Prax 2008; 35: 175-181
• 11 Neuberger O, Allerbeck M. Messung und Analyse von Arbeitszufriedenheit: Erfahrungen mit dem „Arbeitsbeschreibungsbogen (ABB)“. Bern, Stuttgart, Wien: Huber; 1978
• 12 Jäckel D. Feedback-Fragebogen zur Umsetzung der 10 Safewards-Interventionen. Berlin. 2016
• 13 Price O, Burbery P, Leonard S-J. et al. Evaluation of safewards in forensic mental health. Mental Health Practice 2016; 19: 14-21
• 14 Lee H, Doody O, Hennessy T. Mental health nurses experience of the introduction and practice of the Safewards model: a qualitative descriptive study. BMC Nurs 2021; 20: 41
• 15 Social Care, Local Government and Care Partnership Directorate. Positive and Proactive Care: reducing the need for restrictive interventions. London; 2014
• 16 Ng B, Kumar S, Ranclaud M. et al. Ward crowding and incidents of violence on an acute psychiatric inpatient unit. Psychiatr Serv 2001; 52: 521-525
• 17 Baumgardt J, Weinmann S, Helber-Böhlen H. et al. Erfahrungen aus der Praxis – Klinikum Am Urban – Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik (Berlin). In: Löhr M, Schulz M & Nienaber A, eds. Köln: Psychiatrie-Verlag; 2019: 171-179