Abstract
Purpose To evaluate and compare the long-term results after bilateral implantation of different
multifocal intraocular lenses (MIOLs).
Methods This retrospective comparative study included 42 patients who underwent cataract
surgery with bilateral MIOL implantation. Patients were divided into 5 groups: Group
1
received a refractive ReZoom NGX1 IOL (AMO), Group 2 a diffractive Acrysof ReSTOR
SA60D3 IOL (Alcon), and Group 3 a diffractive Tecnis ZM900 IOL (AMO). Group 4 and
Group 5 were implanted
using the mix and match approach with refractive ReZoom-diffractive ReSTOR IOL and
refractive ReZoom-diffractive Tecnis ZM900 IOL, respectively. Primary outcome measures
were distance, near,
and intermediate distance visual acuity measured 6 months (T0) and 10 years (T1) after
surgery. Secondary outcomes were defocus curves, contrast sensitivity, patientsʼ satisfaction,
and
spectacle independence.
Results All patients achieved best-corrected distance visual acuity (BCDVA) greater than
0.11 logMAR and uncorrected distance visual acuity (UCDVA) greater than 0.14 logMAR
at both
time points. A decrease in contrast sensitivity was evident, particularly at high
spatial frequencies; at T1, Group 4 reported statistically higher values than Group
2 at 12 cycles/degree
and 18 cycles/degree and statistically higher values than Group 3 at 18 cycles/degree.
Great overall satisfaction was reported even in the presence of dysphotopsia. Tecnis
ZM900 IOL showed
the lowest incidence of posterior capsular opacification.
Conclusion MIOLs could provide adequate functional vision and patient satisfaction, despite
the incidence of side effects, in carefully selected patients desiring spectacle
independence.
Zusammenfassung
Hintergrund Auswertung und Vergleich der langfristigen Ergebnisse nach bilateraler verschiedener
MIOLs-Implantation (MIOLs: Multifokallinsen).
Methoden Diese retrospektive Vergleichsstudie umfasste 42 Patienten. Die Patienten unterzogen
sich einer Kataraktoperation mit bilateraler MIOL-Implantation. Die Patienten wurden
in
5 Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 wurde bilateral eine refraktive ReZoom NGX1 IOL (AMO)
implantiert, Gruppe 2 erhielt eine diffraktive Acrysof ReSTOR SA60D3 IOL (Alcon) bilateral
und Gruppe 3
erhielt eine diffraktive Tecnis ZM900 IOL (AMO) bilateral. Gruppe 4 und Gruppe 5 erhielten
2 kombinierte Multifokallinsen: eine diffraktive und eine refraktive MIOLs. Gruppe
4 erhielt eine
refraktive ReZoom-diffraktive ReSTOR IOL und Gruppe 5 erhielt eine refraktive ReZoom-diffraktive
Tecnis ZM900 IOL. Primäre Endpunkte waren die Fern-, Nah- und Mitteldistanz-Sehschärfe,
gemessen 6 Monate und 10 Jahre nach der Operation. Sekundäre Endpunkte waren Defokussierungskurven,
Kontrastempfindlichkeit, Patientenzufriedenheit und Brillenunabhängigkeit.
Ergebnisse Alle Patienten erreichten einen korrigierten Fernvisus besser als 0.11 logMAR und
einen unkorrigierten Fernvisus besser als 0.14 logMAR. Die Abnahme der
Kontrastempfindlichkeit war insbesondere bei hohen Ortsfrequenzen offensichtlich.
Gruppe 4 zeigte eine statistisch signifikante Differenz zu Gruppe 2 (12 Zyklen/Grad
und18 Zyklen/Grad) und
eine statistisch signifikante Differenz zu Gruppe 3 (18 Zyklen/Grad) zum T1-Zeitpunkt.
Die allgemeine Zufriedenheit nach der Implantation von multifokalen Intraokularlinsen
erwies sich als
hoch, selbst bei den Patienten, die über das Vorhandensein von Dysphotopien klagten.
Tecnis ZM900 IOL zeigte die niedrigste Inzidenz von posteriorer Kapseltrübung zum
T1.
Schlussfolgerung Multifokale Intraokularlinsen könnten ein ausreichendes funktionelles Sehen und die
Zufriedenheit der Patienten gewährleisten. Es gibt Nebenwirkungen, daher
empfehlen wir die Verwendung dieser Multifokallinsen nur bei ausgewählten Patienten,
die brillenunabhängig werden wollen.
Key words
cataract surgery - multifocal IOLs - visual outcomes - patient satisfaction
Schlüsselwörter
Kataraktchirurgie - multifokale IOLs - visuelle Ergebnisse - Patientenzufriedenheit
