Zusammenfassung
Die Cochlea-Implantation ist ein seit Jahren routinemäßig durchgeführtes Verfahren
zur Hörrehabilitation. Trotzdem sind noch nicht alle Parameter bekannt, welche das
Sprachverstehen nach der Implantation beeinflussen. Wir prüfen die Hypothese, ob ein
Zusammenhang zwischen dem Sprachverstehen und der Position verschiedener Elektrodentypen
im Bezug zum Modiolus in der Cochlea bei identischem Sprachprozessor besteht. Hierfür
stellen wir in dieser retrospektiven Studie die Hörergebnisse mit unterschiedlichen
Elektrodentypen („Straight Research Array“ [SRA], „Modiolar Research Array“ [MRA]
und „Contour Advance“ [CA]) des Herstellers Cochlear in matched pair groups gegenüber.
Nach Erstellung von 3 Gruppen durch „matched pairs“ (n=52 Patienten pro Gruppe) erfolgte
die Ausmessung der cochleären Parameter (Länge der Außenwand, Einführungswinkel, Insertionstiefe,
cochleäre Coverage und Gesamtlänge der Elektrode in der Cochlea, Wrapping Factor)
in der routinemäßig durchgeführten prä- und postoperativen hochauflösenden CT oder
DVT. Als Zielvariable wurde das Freiburger Einsilberverstehen ein Jahr nach der Implantation
verwendet.
Im Freiburger Einsilbertest ein Jahr postoperativ kamen die Patienten mit MRA auf
51,2%, die Patienten mit SRA auf 49,5% und die Patienten mit CA auf 58,0% Einsilberverstehen.
Es konnte gezeigt werden, dass bei steigender cochleärer Coverage bei der MRA und
CA das Sprachverstehen der Patienten sinkt und es bei der SRA steigt. Zusätzlich konnte
gezeigt werden, dass bei steigendem „Wrapping Factor“ das Einsilberverstehen steigt.
Die Ergebnisse zeigen, dass die Lage der Elektrode zum Modiolus nicht der einzige
Faktor ist, der Unterschiede im Outcome nach Cochlear-Implantation erklärt.
Abstract
Cochlear implantation has been a routine hearing rehabilitation procedure for years.
Nevertheless, not all parameters that influence speech understanding after implantation
are known. We test the hypothesis whether there is a connection between speech understanding
and the position of different electrode types in relation to the modiolus in the cochlea
with identical speech processors. For this purpose, in this retrospective study, we
compare the hearing results with different electrode types (“Straight Research Array”
[SRA], “Modiolar Research Array” [MRA] and “Contour Advance” [CA]) from the manufacturer
Cochlear in matched pair groups.
After creating three groups using “matched pairs” (n=52 patients per group), the cochlear
parameters (length of the outer wall, angle of insertion, insertion depth, cochlear
coverage and total length of the electrode in the cochlea, wrapping factor) were measured
in the routinely performed manner pre- and post-operative high-resolution CT or DVT.
The Freiburg monosyllabic understanding was used as a target variable one year after
implantation.
In the Freiburg monosyllabic test one year postoperatively, patients with MRA had
a monosyllabic understanding of 51.2%, patients with SRA 49.5% and patients with CA
58.0%. It could be shown that with increasing cochlear coverage with MRA and CA, the
speech understanding of the patients decreases and with SRA it increases. In addition,
it could be shown that the monosyllabic understanding increases with increasing “wrapping
factor”.
The results show that the position of the electrode to the modiolus is not the only
factor explaining differences in outcome after cochlear implantation.
Schlüsselwörter
Cochlea-Implantat - matched pairs - Sprachverstehen - Elektrodenlage - Elektrodenposition
- perimodiolär - lateral wall
Keywords
cochlea implant - lateral wall - perimodiolar - electrode placement
