Verschlusssysteme für großlumige Gefäßzugänge – Schritt für Schritt

Die Fortschritte der interventionellen Kardiologie und Angiologie führen zu einer wachsenden Zahl an Prozeduren, die einen großlumigen Gefäßzugang (≥ 9 French [Fr]) benötigen. Der postprozedurale Gefäßverschluss ist dabei von erheblicher Bedeutung, da Zugangskomplikationen mit einem relevanten Anstieg der Mortalität und Morbidität verbunden sind [1]. In diesem Beitrag werden verschiedene Gefäßverschlusssysteme vorgestellt und deren Umgang beschrieben.

Schlüsselwörter

Verschlusssysteme - Gefäßzugänge - großlumig - Kardiologie - Angiologie

• Literatur

• 1 Leon MB, Smith CR, Mack MJ. et al. Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. N Engl J Med 2016; 374: 1609-1620
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• 3 Bazarbashi N, Ahuja K, Gad MM. et al. The utilization of single versus double Perclose devices for transfemoral aortic valve replacement access site closure: Insights from Cleveland Clinic Aortic Valve Center. Catheter Cardiovasc Interv 2020; 96: 442-447
• 4 Mehilli J, Jochheim D, Abdel-Wahab M. et al. One-year outcomes with two suture-mediated closure devices to achieve access-site haemostasis following transfemoral transcatheter aortic valve implantation. EuroIntervention 2016; 12: 1298-1304
• 5 van Wiechen MP, Tchétché D, Ooms JF. et al. Suture- or Plug-Based Large-Bore Arteriotomy Closure: A Pilot Randomized Controlled Trial. JACC Cardiovasc Interv 2021; 14: 149-157
• 6 Abdel-Wahab M, Hartung P, Dumpies O. et al. Comparison of a Pure Plug-Based Versus a Primary Suture-Based Vascular Closure Device Strategy for Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Replacement: The CHOICE-CLOSURE Randomized Clinical Trial. Circulation 2022; 145: 170-183
• 7 Noori VJ, Eldrup-Jørgensen J. A systematic review of vascular closure devices for femoral artery puncture sites. J Vasc Surg 2018; 68: 887-899
• 8 Lindner JU, Markuske M, Szczanowicz L. et al. Balloon-assisted injection of fibrin sealant for the treatment of postintervention access-site bleeding complications. Catheter Cardiovasc Interv 2022; 99: 1327-1334