Aufbereitung von Trachealkanülen im außerklinischen Bereich

Aufgrund medizinischer und technischer Fortschritte ließ sich die Prognose der Patienten mit chronischer Atemschwäche in den letzten Jahren stetig optimieren. Die beatmeten Patienten werden nach der Klinikbehandlung entweder in einem spezialisierten Pflegeheim, im eigenen häuslichen Umfeld oder in Wohngemeinschaften pflegerisch und medizinisch betreut [1]. Welche Herausforderungen hierbei zu meistern sind, lesen Sie in diesem Beitrag.

• Literatur

• 1 Randerath WJ, Kamps N, Brambring J. et al 2011; Durchführungsempfehlungen zur invasiven außerklinischen Beatmung. Pneumologie 65: 72-88
• 2 Rosseau S. 2017; Ambulante Intensivpflege nach Tracheotomie. Positionspapier zur aufwendigen ambulanten Versorgung tracheotomierter Patienten mit und ohne Beatmung nach Langzeit-Intensivtherapie (Tracheostomy Home Care of Patients after Long Term Ventilation on the ICU – a Position Paper). Dtsch Med Wochenschr 142: 909-911
• 3 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention, Bundesinstitutes für Arzneimittel und Medizinprodukte (2012) Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI) und des Bundesinstitutes für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) (Hygiene requirements for the reprocessing of medical devices. Recommendation of the Commission for Hospital Hygiene and Infection Prevention (KRINKO) at the Robert Koch Institute (RKI) and the Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM)). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55: 1244-1310
• 4 Fahl A. (2018). Trachealkanülen und Kanülenpflege. In: Klemm E, Nowak A (Hrsg) Kompendium Tracheotomie und Atemwege. Indikationen, Methoden, Durchführung der Tracheotomie, Vermeidung und Therapie von Komplikationen, Trachealchirurgie, Airway-Management, 2. Aufl. 2018 Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg, S 177-185
• 5 Schneider-Stickler B, Kress P. Hrsg 2018 Tracheotomie und Tracheostomaversorgung. Indikationen, Techniken & Rehabilitation. Springer Vienna, Wien
• 6 hw-studio weber (2019) Lieferkette für Bivona® Tracheostomiekanülen Portfolio unterbrochen.. http://beatmetleben.de/lieferkette-fuer-bivona-tracheostomiekanuelen-portfolio-unterbrochen/ Zugegriffen: 27. Mai 2019
• 7 Klingshirn H, Hofmann K, Reuschenbach B. 2021; COVID-19: Die Situation von außerstationär beatmeten Menschen. Pflege Z 74: 63-66 https://doi.org/10.1007/s41906-021-1139-y
• 8 Attenberger J, Jacobshagen A, Krüger S, Tanheiser M. 2021 Hygienische Aufbereitung von Hilfsmitteln der Respiratorischen Heimtherapie. Empfehlungen für Anwender, Betreiber, Dienstleister und Hersteller. Neuauflage, Berlin
• 9 BVMed – Bundesverband Medizintechnologie e. V. (2017) Informationsbroschüre. Empfehlung für die Versorgung von tracheotomierten Patienten, Berlin
• 10 Leonhard M, Assadian O, Zumtobel M, Schneider-Stickler B. 2016 Microbiological evaluation of different reprocessing methods for cuffed and un-cuffed tracheostomy tubes in home-care and hospital setting. GMS Hyg Infect Control 11:Doc02 https://doi.org/10.3205/dgkh000262
• 11 GKV-Spitzenverband (2006) Hilfsmittelverzeichnis.. https://hilfsmittel.gkv-spitzenverband.de/home.action Zugegriffen: 25. Oktober 2019
• 12 TRACOE medical GmbH (2018) Tracheostomiekanülen (Außen- und Innenkanülen(n)) mit Reinigungskonzentrat. EMPFEHLUNG ZUR AUFBEREITUNG, Nieder-Olm
• 13 Fahl Medizintechnik-Vertrieb GmbH (2016) OPTIBRUSH® CLEAN. Gebrauchsanweisung, Köln
• 14 Levin MH, Olson B, Nathan C, Kabins SA, Weinstein RA. 1984; Pseudomonas in the sinks in an intensive care unit: Relation to patients. J Clin Pathol 37: 424-427
• 15 van Saene HK, van Putte JC, van Saene JJ, van de Gronde TW, van Warmerdam EG. 1989; Sink flora in a long-stay hospital is determined by the patients’ oral and rectal flora. Epidemiol Infect 102: 231-238
• 16 Kampf G. 2019; Biozide Wirkstoffe und Biofilm – Entwicklung, Fixierung und Entfernung. Krankenh.hyg. up2date 14: 111-125
• 17 Kampf G, Bloss R, Martiny H. 2004; Surface fixation of dried blood by glutaraldehyde and peracetic acid. J Hosp Infect 57: 139-143
• 18 Perkins J, Mouzakes J, Pereira R, Manning S. 2004; Bacterial biofilm presence in pediatric tracheotomy tubes. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 130: 339-343
• 19 Solomon DH, Wobb J, Buttaro BA, Truant A, Soliman AMS. 2009; Characterization of bacterial biofilms on tracheostomy tubes. Laryngoscope 119: 1633-1638
• 20 Hutauruk SM, Hermani B, Monasari P. 2021; Role of chlorhexidine on tracheostomy cannula decontamination in relation to the growth of Biofilm-Forming Bacteria Colony – a randomized controlled trial study. Ann Med Surg (Lond) 67: 102491
• 21 Björling G, Belin A-L, Hellström C. et al 2007; Tracheostomy inner cannula care: A randomized crossover study of two decontamination procedures. Am J Infect Control 35: 600-605
• 22 Silva RC, Ojano-Dirain CP, Antonelli PJ. 2012; Effectiveness of pediatric tracheostomy tube cleaning. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 138: 251-256
• 23 Rodney J, Ojano-Dirain CP, Antonelli PJ, Silva RC. 2016; Effect of repeated tracheostomy tube reprocessing on biofilm formation. Laryngoscope 126: 996-999
• 24 Ramirez P, Ferrer M, Torres A. 2007; Prevention measures for ventilator-associated pneumonia: A new focus on the endotracheal tube. Curr Opin Infect Dis 20: 190-197
• 25 Brands B, Bockmühl DP. 2015; Experimental evaluation of hygienic conditions in domestic dishwashers. TSD 52: 148-154
• 26 Brands B, Honisch M, Merettig N. et al 2016; Qualitative and quantitative analysis of microbial communities in household dishwashers in Germany. TSD 53: 112-118
• 27 Ebner W, Brandis M, Hauer T, Rüden H, Daschner F. 2000; Sinnvolle und nicht sinnvolle Hygienemaßnahmen in der Pädiatrie. Monatsschrift Kinderheilkunde 148: 1017-1023
• 28 Assadian O, Leonhard M. 2018 Infektionsrisiken durch Trachealkanülen sowie deren Aufbereitung. In: Schneider-Stickler B, Kress P (Hrsg) Tracheotomie und Tracheostomaversorgung. Indikationen, Techniken & Rehabilitation. Springer Vienna, Wien. S. 287-293
• 29 Keller C. Hrsg 2017 Fachpflege außerklinische Intensivpflege, 1. Auflage. Elsevier, München
• 30 Harlid R, Andersson G, Frostell CG, Jörbeck HJ, Ortqvist AB. 1996; Respiratory tract colonization and infection in patients with chronic tracheostomy. A one-year study in patients living at home. Am J Respir Crit Care Med 154: 124-129
• 31 Gleich S, Böhm D, Horvath L. 2015 Außerklinische Intensivpflege: Aktuelle Herausforderungen im Hygienemanagement. Ergebnisse einer Prävalenzerhebung multiresistenter Erreger im November 2014 – Erfahrungsbericht aus dem Gesundheitsamt München. Epidemiologisches Bulletin.
• 32 Schwerdtner N-L, Trommer S, Dietsch S. et al (2020) Herausforderungen im Umgang mit MRE in außerklinischen Intensivpflege-Wohngemeinschaften. Erfahrungsbericht und Ergebnisse einer Prävalenzerhebung zu multiresistenten Erregern im Stadtgebiet Jena.
• 33 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention 2016; Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens: Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI) (Not Available). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 59: 1189-1220
• 34 Windisch W, Dreher M, Geiseler J. et al (2017) S2k-Leitlinie: Nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz – Revision 2017. Pneumologie 71: 722-795
• 35 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention 2011; Anforderungen an die Hygiene bei Punktionen und Injektionen (public health requirements in punctures and injections). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 54: 1135-1144
• 36 Ziech P, Zinken A. 2021; Hygienische Aufbereitung von Hilfsmitteln in der außerklinischen Intensivpflege. intensiv 29: 172-175