Randomisierte doppelblinde Studie zur Vorhersage der Notwendigkeit einer Nierenersatztherapie mittels Furosemid-Stress-Test

Das akute Nierenversagen (ANV) ist eine häufige Komplikation auf der Intensivstation und erfordert oft die Einleitung einer Nierenersatztherapie, meist in Form einer Hämodialyse. Zur Klärung der Frage nach dem idealen Zeitpunkt der Dialyseeinleitung existieren einige randomisierte kontrollierte Studien, die eine frühe Strategie basierend auf dem Erreichen der Stadien II und III des ANV im Vergleich zu den klassischen Dialyseindikationen wie Anurie oder nicht konservativ zu beherrschende Hyperkaliämie, Azidose oder Hypervolämie untersuchten.

• Literatur

• 1 Gaudry S, Hajage D, Schortgen F. et al Initiation Strategies for Renal-Replacement Therapy in the Intensive Care Unit. N Engl J Med 2016; 375: 122-133
• 2 Barbar SD, Clere-Jehl R, Bourredjem A. et al Timing of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute Kidney Injury and Sepsis. N Engl J Med 2018; 379: 1431-1442
• 3 Wald R, Adhikari NKJ, Rinaldo Bellomo R. et al Timing of Initiation of Renal-Replacement Therapy in Acute Kidney Injury. N Engl J Med 2020; 383: 240-251
• 4 Gaudry S, Hajage D, Martin-Lefevre L. et al Comparison of two delayed strategies for renal replacement therapy initiation for severe acute kidney injury (AKIKI 2): a multicentre, open-label, randomised, controlled trial. Lancet 2021; 397: 1293-1300
• 5 Chawla LS, Davison DL, Brasha-Mitchell E. et al Development and standardization of a furosemide stress test to predict the severity of acute kidney injury. Crit Care 2013; 17: R207