Bei malignen distalen Gallenwegsobstruktionen stellt die endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikografie
mit Metall-Stenting (ERCP-M) den Goldstandard dar. Die transpapilläre Route birgt
die Gefahr der Post-ERCP-Pankreatitis und der Stentdysfunktion. Alternativ steht die
endoskopische, ultraschallgestützte Gallenwegsdrainage mit Lumen-angrenzenden Metallstents
(EUS-CDS) zur Verfügung. In der ELEMENT-Studie war die Methode der ERCP-M nicht überlegen.
Eine Unterlegenheit bestätigte sich ebenfalls nicht, sodass Chen et al. die Technik
als sichere und effiziente Möglichkeit vorstellen.