Positionspapier – Klimakrise – was jetzt für Geburtshilfe und Frauengesundheit in Deutschland zu tun ist

Susanne Bechert; Elisabeth Holthaus-Hesse; Sina Lehmann; Angela Rockel; Nikolaus Mezger; Eva J. Kantelhardt; Annette Hasenburg; Ekkehard Schleußner

doi:10.1055/a-2232-3981

Geburtshilfe und Frauenheilkunde, Inhaltsverzeichnis

Geburtshilfe Frauenheilkd 2024; 84(04): 319-324
DOI: 10.1055/a-2232-3981

DGGG

Mitteilungen aus der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG)

Positionspapier – Klimakrise – was jetzt für Geburtshilfe und Frauengesundheit in Deutschland zu tun ist

Ein Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, des Berufsverbandes der Frauenärzte, der Arbeitsgemeinschaft Geburtshilfe und Pränatalmedizin, der Deutschen Gesellschaft für Perinatale Medizin, der Deutschen Gesellschaft für Pränatal- und Geburtsmedizin und der Arbeitsgruppe Gynäkologie/Geburtshilfe Deutsche Allianz Klimawandel und Gesundheit e. V. in Kooperation mit den u. s. Fachverbänden

Susanne Bechert

,

Elisabeth Holthaus-Hesse

,

Sina Lehmann

,

Angela Rockel

,

Nikolaus Mezger

,

Eva J. Kantelhardt

,

Annette Hasenburg

,

Ekkehard Schleußner

Abstract

Die Umwelt- und Klimakrise führt zu erhöhter prä- und perinataler Morbidität und Mortalität. Die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG) stellt sich diesem Thema, und unsere weltweite Fachgesellschaft FIGO hat ein eigenes Komitee (Committee on Climate Change and Toxic Environmental Exposures), welches die Zusammenhänge zwischen Klimakrise und gesundheitlichen Folgen sowie Hinweise zu erforderlichen Maßnahmen zum Klimaschutz in unserem Arbeitsbereich und ganz konkrete klimaschonende Maßnahmen in Klinik und Praxis bereits deutlich benannt hat. Diese Vorschläge sollten in ärztliches und politisches Handeln aufgenommen, verfolgt und flächendeckend umgesetzt werden. Wir möchten in diesem Positionspapier auf die wichtigsten gesundheitlichen Auswirkungen der Klimakrise in unserem Fachgebiet aufmerksam machen, auf strukturelle Probleme hinweisen, konkrete Lösungsansätze benennen und zum aktiven Handeln motivieren.

Volltext

Referenzen

Literatur
1 International Federation of Gynecology and Obstetrics. Committee on Climate Change and Toxic Environmental Exposures. Online (Stand: 08.03.2024): https://www.figo.org/what-we-do/figo-divisions-committees/committee-climate-change-toxic-environmental-exposures
2 Giudice LC, Llamas-Clark EF, DeNicola N. et al. Climate change, womenʼs health, and the role of obstetricians and gynecologists in leadership. Intl J Gynecol Obstet 2021; 155: 345-356
3 Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. Diagnostik und Therapie müssen umweltfreundlicher werden. Frauenarzt 2022; 63: 480-481
4 WHO. WHO calls for urgent action to protect health from climate change – Sign the call. Okt. 2015. Online (Stand: 08.03.2024): https://www.who.int/news/item/06-10-2015-who-calls-for-urgent-action-to-protect-health-from-climate-change-sign-the-call
5 Romanello M, Di Napoli C, Drummond P. et al. The 2022 report of the Lancet Countdown on health and climate change: health at the mercy of fossil fuels. Lancet 2022; 400: 1619-1654
6 IPCC. Climate Change 2022: Mitigation of Climate Change. Contribution of Working Group III to the Sixth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change. In: Shukla PR, Skea J, Slade R, Al Khourdajie A, van Diemen R, McCollum D, Pathak M, Some S, Vyas P, Fradera R, Belkacemi M, Hasija A, Lisboa G, Luz S, Malley J, eds. Cambridge, UK and New York, NY, USA: Cambridge University Press; 2022
7 EU-Parlamant. Klimawandel in Europa: Zahlen und Fakten. Online (Stand: 08.03.2024): http://www.europarl.europa.eu/topics/de/article/20180703STO07123/klimawandel-in-europa-zahlen-und-fakten
8 Faustini P. Climate change – why a childrenʼs rights perspective matters. Evidence for Action Blog. 2014. Online (Stand: 08.03.2024): https://www.unicef-irc.org/evidence-for-action/climate-change-why-a-childrens-rights-perspective-matters
9 Eichinger M, Andreas M, Hoeppe A. et al. Kinder- und Jugendgesundheit in der Klimakrise: Herausforderungen und Chancen für Kinder- und Jugendärzt:innen. Monatsschr Kinderheilkd 2023; 171: 114-123
10 Richardson K, Steffen W, Lucht W. et al. Earth beyond six of nine planetary boundaries. Sci Adv 2023; 9: eadh2458
11 Lancet Countdown. Lancet Countdown: Tracking Progress on Health and Climate Change. Online (Stand: 08.03.2024): https://www.lancetcountdown.org/
12 Weiss M. Die Spuren, die wir hinterlassen – Umweltbelastung der modernen Medizin. Frauenarzt 2022; 63: 238-241
13 Bundesärztekammer. Klimawandel und Gesundheit. Online (Stand: 08.03.2024): https://www.bundesaerztekammer.de/themen/aerzte/klimawandel-und-gesundheit
14 Bundesärztekammer. CO2-Fußabdruck Gesundheitssektor. Online (Stand: 08.03.2024): https://www.bundesaerztekammer.de/themen/aerzte/klimawandel-und-gesundheit/co2-fussabdruck-gesundheitssektor
15 Bundesärztekammer. Ärztetag für Klimaneutralität des Gesundheitswesens bis 2030. 2021. Online (Stand: 08.03.2024): https://www.bundesaerztekammer.de/presse/aktuelles/detail/aerztetag-fuer-klimaneutralitaet-des-gesundheitswesens-bis-2030
16 Rousseau C. Climate change and sexual and reproductive health: what implications for future research?. Sex Reprod Health Matters 2023; 31: 2232196
17 Canelón SP, Boland MR. A Systematic Literature Review of Factors Affecting the Timing of Menarche: The Potential for Climate Change to Impact Womenʼs Health. Int J Environ Res Public Health 2020; 17: 1703
18 Cucinella L, Tiranini L, Nappi RE. Impact of climate and environmental change on the menopause. Maturitas 2023; 178: 107825
19 Chersich MF, Pham MD, Areal A. et al. Associations between high temperatures in pregnancy and risk of preterm birth, low birth weight, and stillbirths: systematic review and meta-analysis. BMJ 2020; 371: m3811
20 Brink N, Lakhoo D, Solarin I. et al. Impacts of Heat Exposure in Utero on Long-Term Health and Social Outcomes: A Systematic Review. SSRN; 2023. Online (Stand: 20.11.2023): https://www.ssrn.com/abstract=4567962
21 Lakhoo DP, Blake HA, Chersich MF. et al. The Effect of High and Low Ambient Temperature on Infant Health: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health 2022; 19: 9109
22 Syed S, OʼSullivan TL, Phillips KP. Extreme Heat and Pregnancy Outcomes: A Scoping Review of the Epidemiological Evidence. Int J Environ Res Public Health 2022; 19: 2412
23 Böse-OʼReilly S, OʼReilly F, Roeßler C. Hitzebelastung bei Kindern. Monatsschrift Kinderheilk 2023; 171: 124-129
24 Cox B, Vicedo-Cabrera AM, Gasparrini A. et al. Ambient temperature as a trigger of preterm delivery in a temperate climate. J Epidemiol Community Health 2016; 70: 1191-1199
25 Yüzen D, Graf I, Tallarek AC. et al. Increased late preterm birth risk and altered uterine blood flow upon exposure to heat stress. eBioMedicine 2023; 93: 104651
26 Bekkar B, Pacheco S, Basu R. et al. Association of Air Pollution and Heat Exposure With Preterm Birth, Low Birth Weight, and Stillbirth in the US: A Systematic Review. JAMA Netw Open 2020; 3: e208243
27 Samuels L, Nakstad B, Roos N. et al. Physiological mechanisms of the impact of heat during pregnancy and the clinical implications: review of the evidence from an expert group meeting. Int J Biometeorol 2022; 66: 1505-1513
28 Ravanelli N, Casasola W, English T. et al. Heat stress and fetal risk. Environmental limits for exercise and passive heat stress during pregnancy: a systematic review with best evidence synthesis. Br J Sports Med 2019; 53: 799-805
29 Rekha S, Nalini SJ, Bhuvana S. et al. Heat stress and adverse pregnancy outcome: Prospective cohort study. BJOG 2024; 131: 612-622
30 Bongaerts E, Lecante LL, Bové H. et al. Maternal exposure to ambient black carbon particles and their presence in maternal and fetal circulation and organs: an analysis of two independent population-based observational studies. Lancet Planetary Health 2022; 6: e804-e811
31 Mückenatlas. Pressemitteilung der Senatsverwaltung für Wissenschaft, Gesundheit, Pflege und Gleichstellung: Asiatische Tigermücke erneut in Berlin nachgewiesen. 2022. Online (Stand: 08.03.2024): https://mueckenatlas.com/news/asiatische-tigermuecke-erneut-in-berlin-nachgewiesen/
32 Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz, nukleare Sicherheit und Verbraucherschutz (BMUV). Hrsg. Den Klimawandel gesund meistern. Juli 2022. Online (Stand: 08.03.2024): https://www.bmuv.de/fileadmin/Daten_BMU/Pools/Broschueren/klimawandel_meistern_infektionskrankheiten_bf.pdf
33 Semenza JC, Suk JE. Vector-borne diseases and climate change: a European perspective. FEMS Microbiol Lett 2018; 365: fnx244
34 RKI. Robert Koch Institut Informationsseite. Online (Stand: 19.01.2024): https://www.umweltbundesamt.de/sites/default/files/medien/4031/publikationen/umid_01-2022_zepak.pdf
35 Ursano RJ, Morganstein JC, Cooper R. Resource Document on Mental Health and Climate Change. APA Resource Document. 2017. Online (Stand: 08.03.2024): http://www.psychiatry.org/File%2520Library/Psychiatrists/Directories/Library-and-Archive/resource_documents/2017-Resource-Document-Mental-Health-Climate-Change.pdf
36 Simon M. Das DRG-Fallpauschalensystem für Krankenhäuser – Kritische Bestandsaufnahme und Eckpunkte für eine Reform der Krankenhausfinanzierung jenseits des DRG-Systems. Hans Böckler Stiftung; 2020. Online (Stand: 08.03.2024): https://www.boeckler.de/fpdf/HBS-007898/p_fofoe_WP_196_2020.pdf
37 Grah C, Schwen G, Schulte F. et al. PRIMA KLIMA IM HAUS EIN PRAXISLEITFADEN. Krankenhaus Havelhöhe. Nov. 2022. Online (Stand: 08.03.2024): https://www.havelhoehe.de/media/cfh_praxisleitfaden_klimatransformation_im_krankenhaus.pdf
38 KLUG – Deutsche Allianz für Klimawandel und Gesundheit. KliMeG – Kompetenzzentrum für klimaresiliente Medizin und Gesundheitseinrichtungen. Online (Stand: 24.09.2023): https://www.klimawandel-gesundheit.de/institutionen-und-initiativen/kompetenzzentrum-fuer-klimaresiliente-medizin-und-gesundheitseinrichtungen/
39 KLUG – Deutsche Allianz Klimawandel und Gesundheit e.V.. Klimagesunde Praxen. Online (Stand: 08.03.2024): https://klima-gesund-praxen.de/
40 Greene J, Skolnik CL, Merritt MW. How medicine becomes trash: disposability in health care. Lancet 2022; 400: 1298-1299
41 Mezger NCS, Eickel F, Lorenz R. et al. Nachhaltigkeit in der chirurgischen Niederlassung – ein narratives Review. Chirurgie 2023; 94: 199-209
42 Donahue LM, Hilton S, Bell SG. et al. A comparative carbon footprint analysis of disposable and reusable vaginal specula. Am J Obstet Gynecol 2020; 223: 225.e1-225.e7
43 S2e-Leitlinie Schutz vor Über- und Unterversorgung – gemeinsam entscheiden. 2023. Online (Stand: 08.03.2024): https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S2-Leitlinien/053-045%2520Schutz%2520vor%2520Ueber-und%2520Unterversorgung/oeffentlich/Publikationsdokumente/4.%2520Aktualisierung%25202023/Leitlinie%2520Schutz%2520vor%2520%25C3%259Cber-%2520und%2520Unterversorgung%2520Langversion%25202023.PDF
44 Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin. Klug entscheiden – eine Initiative der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Online (Stand: 08.03.2024): https://www.klug-entscheiden.com/
45 Bundesministerium für Gesundheit. Nationales Gesundheitsziel Gesundheit rund um die Geburt. Jan. 2017. Online (Stand: 08.03.2024): https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Gesundheit/Broschueren/Nationales_Gesundheitsziel_Gesundheit_rund_um_die_Geburt.pdf
46 Nguyen K, Charlesworth A, Zlatnik M. et al. Factsheet – How Does Climate Change and Air Pollution Affect Pregnancy and Human Development?. Online (Stand: 21.11.2023): https://www.env-health.org/wp-content/uploads/2020/04/FINAL-Climate-Change-and-Pregnancy-Fact-Sheet.pdf
47 Schuster M, Richter H, Pecher S. et al. Positionspapier mit konkreten Handlungsempfehlungen*: Ökologische Nachhaltigkeit in der Anästhesiologie und Intensivmedizin. Anästh Intensivmed 2020; 61: 329-339