Zusammenfassung
Die Immunthrombozytopenie wird durch Autoantikörper gegen Plättchen-Oberflächenantigene
ausgelöst. Da der Nachweis von glykoproteinspezifischen Antikörpern nur in etwa der
Hälfte der Fälle gelingt, bleibt die ITP eine Ausschlussdiagnose. Neben der EDTA-induzierten
Pseudothrombozytopenie müssen insbesondere die sekundäre medikamentöse Thrombozytopenie,
eine breite Palette anderer Erkrankungen und hereditäre Thrombozytopenien bedacht
werden. In der Therapie der ITP sind Kortikosteroide und Immunglobuline Mittel der
Wahl in der Erstlinie. Die Zweitlinie umfasst Thrombopoetin-Rezeptor-Agonisten, Rituximab
oder die Splenektomie. Danach kommen der Einsatz von Fostamatinib und nicht steroidaler
Immunsuppressiva in Betracht.
Abstract
Immune thrombocytopenia is caused by autoantibodies against surface antigens on platelets.
Since only about 50 % of cases will allow the identification of glycoprotein-specific
antibodies, ITP remains a diagnosis of exclusion. Apart from EDTA-induced pseudo thrombocytopenia,
other diseases like secondary thrombocytopenia due to medication, a large number of
other disease and hereditary thrombocytopenias must be taken into account. The first-line
therapy of ITP includes corticosteroids and intravenous immunoglobulins. The second
line consists of thrombopoietin receptor agonists, rituximab, or splenectomy. For
further lines of therapy, Fostamatinib and non-steroidal immunosuppressives are available.
Schlüsselwörter
Differenzialdiagnose - Immunthrombozytopenie - hereditäre Thrombozytopenien - Therapie
Keywords
Differential diagnosis - immune thrombocytopenia - hereditary thrombocytopenias -
therapy
