Zusammenfassung
Die Fatigue ist eines der häufigsten Symptome der Multiplen Sklerose (MS).
Gekennzeichnet durch unverhältnismäßige Erschöpfung nach physischer oder
kognitiver Belastung führt sie zu massiven Beeinträchtigungen in sämtlichen
Lebensbereichen. Die Therapie der MS-assoziierten Fatigue stützt sich vor allem
auf nicht-medikamentöse Maßnahmen. Sportliches Training kann sich positiv auf
verschiedene Symptome der MS auswirken. Hinsichtlich der Fatigue wird empfohlen,
Betroffene über die Effekte körperlichen Trainings aufzuklären. Bislang bestehen
allerdings nur wenige Erkenntnisse über eine optimale Trainingsgestaltung.
Ziel dieser Arbeit ist es, anhand aktueller Forschungserkenntnisse den Einfluss
sportlichen Trainings auf die Fatigue bei Patient*innen mit MS zu analysieren
und anhand dessen mögliche Trainingsempfehlungen abzuleiten. Dafür wurden die
Fachdatenbanken PubMed, Cochrane Library, PEDro und BISp Surf systematisch nach
randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), welche die Auswirkungen
sportlichen Trainings auf die Fatigue bei Patient*innen mit MS analysierten,
durchsucht. Eine Bewertung der methodischen Qualität der Arbeiten erfolgte
anhand der PEDro-Skala. Die Effektgröße wurde mittels Cohen's d kalkuliert.
Neun RCTs (n=564) wurden eingeschlossen. Die durchschnittliche methodische
Qualität lag mit 6,9 Punkten auf der PEDro-Skala bei „gut“.
Die Ergebnisse der Studien zeigten, dass sportliches Training die Fatigue bei
Patient*innen mit MS reduzieren kann. Das Ausmaß der Linderung fällt je nach Art
der Belastung allerdings unterschiedlich aus. Krafttrainingsformen zeigten die
höchste Effektivität. Um die langfristige Aufrechterhaltung der positiven
Effekte zu gewährleisten, ist ein kontinuierliches Training erforderlich.
Die Aussagekraft der Ergebnisse ist durch die hohe Heterogenität der Arbeiten
sowie die begrenzte Vergleichbarkeit der verwendeten Assessments limitiert.
Aufgrund unzureichender Daten über die optimale Gestaltung von
Belastungsparametern und individuelle Einflussfaktoren ist aktuell eine
spezifizierte Trainingsempfehlung nur eingeschränkt möglich und bedarf weiterer
Forschung.
Abstract
Fatigue is one of the most common symptoms of Multiple Sclerosis (MS).
Characterised by disproportionate exhaustion after physical or cognitive
exertion, it leads to massive impairment in all areas of life. The treatment of
MS-associated fatigue is mainly based on non-pharmacological interventions.
Exercise has a positive effect on several MS symptoms. It is recommended that
people with MS be informed about the benefits of exercise. However, there is
little evidence about an optimal training structure.
The aim of this systematic literature review is to analyse the influence of
exercise training on fatigue in people with MS, based on current research, and
to derive possible training recommendations therefrom. A systematic literature
search was conducted in the databases PubMed, Cochrane Library, PEDro and BISp
Surf. Randomised controlled trials (RCTs) investigating the effects of exercise
training on patients with MS with fatigue were included. The methodological
quality of the studies was assessed using the PEDro scale. The effect size was
calculated using Cohen's d. Nine RCTs (n=564) were included. The average
methodological quality was "good" with 6.9 points on the PEDro
scale.
The results of the analysed studies show that exercise reduces fatigue in people
with MS. The degree of reduction varies according to the type of activity. Forms
of strength training showed the highest efficacy. Ongoing training is necessary
to ensure the long-term maintenance of the positive effects.
The reliability of the results is limited by the high heterogeneity of the
studies and the limited comparability of the assessments used. Due to
insufficient data on the optimal design of exercise parameters and individual
factors, it is currently not possible to give specific training recommendations
and further research is needed.
Schlüsselwörter
Multiple Sklerose - Fatigue - sportliches Training - systematisches Review
Keywords
multiple sclerosis - fatigue - exercise - systematic literature review
