ReLink strategy in diagnosed-but-untreated hepatitis C-positive patients in Germany: report from a single center

Sarah Lange; Christina Baehr; Nur Irem Cakman-Hinrichs; Katharina Cron; Hannah Fengels; Christina Gregor; Katrin Matschenz; Jörg Petersen; Robin Steinfurth; Albrecht Stoehr; Stefan Unger; Maria Gil Mir; Candido Hernández; Marianna Schwenken; Peter Buggisch

doi:10.1055/a-2349-2767

Zeitschrift für Gastroenterologie, Table of Contents

CC BY 4.0 · Z Gastroenterol 2024; 62(10): 1701-1707
DOI: 10.1055/a-2349-2767

Originalarbeit

ReLink strategy in diagnosed-but-untreated hepatitis C-positive patients in Germany: report from a single center

Hepatitis C ReLink project GermanyDie ReLink-Strategie bei diagnostizierten aber unbehandelten Hepatitis C-positiven Patient*innen in Deutschland: Bericht aus einem einzelnen ZentrumHepatitis C ReLink-Projekt Deutschland

Authors

Sarah Lange

¹MVZ ifi-Institut GmbH an der Asklepios Klinik St. Georg, Haus L, Hamburg, Germany
Christina Baehr

¹MVZ ifi-Institut GmbH an der Asklepios Klinik St. Georg, Haus L, Hamburg, Germany
Nur Irem Cakman-Hinrichs

²MVZ ifi-Institut GmbH An der Asklepios Klinik St. Georg, Haus L, Hamburg, Germany
Katharina Cron

³MVZ ifi-Institut GmbH An der Asklepios Klinik St. Georg, Haus L, Hamburg, Germany
Hannah Fengels

⁴MVZ ifi-Institut GmbH An der Asklepios Klinik St. Georg, Haus L, Hamburg, Germany
Christina Gregor

¹MVZ ifi-Institut GmbH an der Asklepios Klinik St. Georg, Haus L, Hamburg, Germany
Katrin Matschenz

⁵MVZ ifi-Institut GmbH An der Asklepios Klinik St. Georg, Haus L, Hamburg, Germany
Jörg Petersen

¹MVZ ifi-Institut GmbH an der Asklepios Klinik St. Georg, Haus L, Hamburg, Germany
Robin Steinfurth

⁶MVZ ifi-Institut GmbH An der Asklepios Klinik St. Georg, Haus L, Hamubrg, Germany
Albrecht Stoehr

⁷MVZ ifi-Institut GmbH An der Asklepios Klinik St. Georg, Haus L, Hamburg, Germany
Stefan Unger

⁸MVZ ifi-Institut GmbH An der Asklepios Klinik St. Georg, Haus L, Hamburg, Germany
Maria Gil Mir

⁹Former employee of Gilead, München, Germany
Candido Hernández

¹⁰Gilead Sciences Europe Ltd, Uxbridge, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland (Ringgold ID: RIN65847)
Marianna Schwenken

¹¹Gilead Sciences GmbH, Martinsried, Germany (Ringgold ID: RIN60043)
Peter Buggisch

¹MVZ ifi-Institut GmbH an der Asklepios Klinik St. Georg, Haus L, Hamburg, Germany

Abstract

Objective The ReLink project aims to reintegrate diagnosed-but-untreated hepatitis-C-positive patients into medical care and initiate a therapy.

Material/methods A retrospective search within the practice management system of a single center in Germany identified among 1965 hepatitis-C-positive patients 100 untreated patients with available contact details and meeting all inclusion criteria. Patients were contacted by 2 contact rounds.

Results Out of 100 patients, 64% were male. Most patients (81%) were aged between 30 and 59 years. The patients belonged to high-risk groups for hepatitis C virus infections or had other comorbidities. The majority of patients injected drugs (21%) and/or were currently or had been on substitution therapy (44%); alcohol addiction was also frequent (21%). Out of 25 patients who agreed to an appointment, 10 patients (40%) started therapy and 5 additional patients (20%) agreed to therapy but were not yet able to start or had not yet made a decision. One‑third of patients who agreed to an appointment did not show up.

Conclusions Diagnosed-but-untreated patients are an important subgroup of hepatitis-C-positive patients; their recall to the clinic for direct-acting antiviral therapy is possible. However, inaccurate contact information, unresponsiveness to outreach, and further reluctance to attend doctor appointments limited the overall impact of this program. Regular review of the patients’ contact details may facilitate both follow-up and recall.

Zusammenfassung

Zielsetzung Ziel des ReLink‑Projekts ist die Reintegration diagnostizierter aber unbehandelter Hepatitis C‑positiver Patient*innen in die medizinische Versorgung und ihre Therapie.

Material/Methoden Durch eine retrospektive Suche im Praxisverwaltungssystem eines einzelnen Zentrums in Deutschland wurden unter 1965 Hepatitis C-positiven Patient*innen 100 unbehandelte Patient*innen mit verfügbaren Kontaktdaten identifiziert, die alle Einschlusskriterien erfüllten. Diese wurden in zwei Runden kontaktiert.

Ergebnisse Von 100 Patient*innen waren 64% männlich. Das Alter der meisten Patient*innen (81%) lag zwischen 30 und 59 Jahren. Die Patient*innen gehörten Hochrisikogruppen für Hepatitis C‑Infektionen an oder hatten andere Komorbiditäten. Die Mehrheit der Patient*innen injizierte Drogen (21%) und/oder substituierte aktuell oder in der Vergangenheit (44%); Alkoholabhängigkeit war ebenfalls häufig (21% der Patient*innen). Von 25 Patient*innen, die einem Termin zustimmten, begannen 10 Patient*innen (40%) eine Therapie und fünf weitere Patient*innen (20%) stimmten einer Therapie zu, konnten sie aber noch nicht beginnen, oder waren noch unentschieden. Ein Drittel der Patient*innen mit zugesagtem Termin erschien nicht.

Zusammenfassung Diagnostizierte aber unbehandelte Patient*innen stellen eine wichtige Subgruppe Hepatitis C‑positiver Patient*innen dar; ihre Rückführung zur direkt wirkenden antiviralen Therapie in die Klinik ist möglich. Allerdings limitierten fehlerhafte Kontaktinformationen, Unempfänglichkeit für Kontaktaufnahmen und Zurückhaltung beim Wahrnehmen von Arztterminen die Gesamtwirkung dieses Programms. Eine regelmäßige Überprüfung der Patient*innenkontakte könnte sowohl die Nachbeobachtung als auch die Rückführung ermöglichen.

Keywords

Hepatitis C elimination - ReLink strategy - diagnosed-but-untreated patients - linkage to medical care - patients lost to follow-up - difficult-to-treat person

Schlüsselwörter

Beseitigung von Hepatitis C - ReLink-Strategie - Diagnostizierte aber unbehandelte Hepatitis C-positive Patient*innen - Rückführung in die medizinische Versorgung - Der Nachbeobachtung verloren gegangene Patient*innen - Schwierig zu behandelnde Personen

Full Text

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