„Demenz Care“ in der SAPV – Handlungsempfehlung für die Verordnung von SAPV

Demenzerkrankungen gehen mit hohem subjektivem Leid einher und bedürfen einer aufwendigen Versorgung. Die einzelfallgerechte Steigerung der Lebensqualität durch Linderung von Symptomen und mehrdimensionalem Leid ist Aufgabe der Palliativversorgung. Bei besonders komplexem Bedarf kann man die spezialisierte ambulante Palliativversorgung hinzuziehen. Die Verordnung kann durch Handlungsempfehlungen – wie die hier vorgestellte – erleichtert werden.

• Literatur

• 1 Diehl-Schmid J, Riedl L, Rüsing U. et al. Palliativversorgung von Menschen mit fortgeschrittener Demenz. Nervenarzt 2018; 89: 524-529
• 2 Van der Steen JT, Radbruch L, Hertogh CM. et al. White Paper Defining Optimal Palliative Care in Older People with Dementia: A Delphi Study and Recommendations from the European Association for Palliative Care. Palliat Med 2014; 28: 197-209
• 3 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF). Erweiterte S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung. Langversion 2.2 – September 2020. AWMF-Registernummer: 128/001OL. Accessed September 20, 2024 at: https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/palliativmedizin/
• 4 World Health Organization. WHO definition of palliative care. August. 2020 Accessed September 20, 2024 at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
• 5 Statistisches Bundesamt. Fortschreibung des Bevölkerungsstandes. 2024 Accessed September 20, 2024 at: https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bevoelkerung/Bevoelkerungsstand/Glossar/fortschreibungdes-bevoelkerungsstandes.html
• 6 Blotenberg I, Hoffmann W, Thyrian JR. Dementia in Germany: epidemiology and prevention potential. Dtsch Arztebl Int 2023; 120: 470-476
• 7 Deutsches Zentrum für Altersfragen (DZA). Nationale Demenzstrategie. Accessed September 20, 2024 at: https://www.nationale-demenzstrategie.de/
• 8 Tan YY, Papez V, Chang WH. et al. Comparing clinical trial population representativeness to real-world populations: an external validity analysis encompassing 43 895 trials and 5 685 738 individuals across 989 unique drugs and 286 conditions in England. Lancet Healthy Longev 2022; 3: e674-e689
• 9 Frahm N, Hecker M, Zettl UK. Polypharmacy in Chronic Neurological Diseases: Multiple Sclerosis, Dementia and Parkinson’s Disease. Curr Pharm Des 2021; 27: 4008-4016
• 10 Koopmans RTCM, Van der Sterren KJMA, Van der Stehen JT. The ‘Natural’ Endpoint of Dementia: Death from Cachexia or Dehydration Following Palliative Care?. Int J Geriatr Psychiatry 2007; 22: 350-355
• 11 Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e.V.. Begutachtungsanleitung SAPV und stationäre Hospizversorgung. Februar. 2019 Accessed September 20, 2024 at: https://md-bund.de/themen/weitere-themen/palliativversorgung.html
• 12 Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Spezialisierte ambulante Palliativversorgung. 2024 Accessed September 20, 2024 at: https://www.kbv.de/html/sapv.php
• 13 Schneider W. Mehr als Symptomkontrolle: ‚Wirksamkeit‘ in der SAPV. In: Borasio GD, Niebling W-B, Scriba PC. Evidenz und Versorgung in der Palliativmedizin. Medizinische, psychosoziale und spirituelle Aspekte (Reihe: Report Versorgungsforschung Band 7). Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2013: 97-110
• 14 Heimerl K, Milius S. Total Pain. Das ganzheitliche Leiden von hochbetagten Menschen. In: Heimerl K, Milius S. Total Pain in der Palliativen Geriatrie. 1. Aufl. Bern: Hogrefe; 2024: 23-33
• 15 Kunz R. Palliative Geriatrie als Haute Couture aus Medizin und Pflege. In: Kojer M, Schmidl M, Heimerl K. Demenz und Palliative Geriatrie in der Praxis. 3. Aufl.. Berlin: Springer; 2022
• 16 Pinzon LC, Claus M, Perrar KM. et al. Dying with dementia: symptom burden, quality of care, and place of death. Dtsch Arztebl Int 2013; 110: 195-202
• 17 Heimerl K, Böck K, Kojer M. Selbstbestimmung und Autonomie in der Palliativen Geriatrie – ein Grundsatzpapier. Z Palliativmed 2020; 21: 243-247