Abstract
Background The aim of our study is to describe clinical features, therapy, and outcome of children
with inflammatory choroidal neovascularization (CNV).
Methods Retrospective case series of children seen at the Jules-Gonin Eye Hospital between
2000 and 2024 with macular choroidal neovascularisation secondary to ocular inflammation.
Results Four children (one male, three females) developed a retro-foveolar neovascular membrane
after a median time of 2.5 months (range 1 – 16 months) following uveitis onset. The
median age at presentation was 12 years (range 5 – 12 years). The CNV presentation
was unilateral in all four cases, with three patients having posterior uveitis and
one panuveitis. Two patients had idiopathic bilateral granulomatous uveitis while
the other two had suspected toxoplasmosis chorioretinitis. Idiopathic cases were treated
with oral steroids, with one patient being additionally treated with adalimumab. Toxoplasmosis
cases were managed with antibiotics and oral steroids. CNV treatment involved a single
anti-VEGF injection in two cases, six injections in one case, and no injection in
one case due to CNV inactivity. Median follow-up period was 4.25 years (range 0.75
to 11 years) and the median final best-corrected visual acuity was 0.9 (range 0.6 – 1.25).
No recurrence of CNV was
observed, despite uveitis reactivation in two cases.
Conclusion Anti-VEGF therapy is safe even in young children with minimal injections required
to control the disease. Treating the underlying cause of uveitis with appropriate
therapy is also crucial.
Zusammenfassung
Hintergrund Ziel unserer Studie ist es, die klinischen Merkmale, die Therapie und die Ergebnisse
von Kindern mit entzündlichen choroidalen Neovaskularisationen (CNV) zu beschreiben.
Methoden Retrospektive Fallserie von Kindern, die zwischen 2000 und 2024 an der Jules-Gonin
Augenklinik mit einer choroidalen Neovaskularisationsmembran im Makulabereich aufgrund
einer Augenentzündung behandelt wurden.
Ergebnisse Vier Kinder (1 Mann, 3 Frauen) entwickelten eine retrofoveoläre neovaskuläre Membran
nach einer medianen Zeit von 2,5 Monaten (Bereich 1 – 16 Monate) nach Beginn der Uveitis.
Das mediane Alter bei Auftreten war 12 Jahre (Spanne 5 – 12 Jahre). Die CNV trat in
allen 4 Fällen unilateral auf. Drei Patienten hatten eine posteriore Uveitis und einer
eine Panuveitis. Zwei Patienten hatten eine idiopathische bilaterale granulomatöse
Uveitis und bei 2 Patienten bestand der Verdacht auf eine Toxoplasmose-Chorioretinitis.
Die idiopathischen Fälle wurden mit oralen Steroiden und in einem Fall zusätzlich
mit Adalimumab behandelt. Die Toxoplasmose wurde mit Antibiotika und oralem Steroid
behandelt. Die CNV wurde in 2 Fällen mit einer einzigen Anti-VEGF-Injektion, in einem
Fall mit 6 Injektionen und in einem Fall wegen Inaktivität der CNV nicht mit einer
Injektion behandelt. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 4,25 Jahre (Spanne 0,75
bis 11 Jahre). Der mittlere
endgültige Visus lag bei 0,9 (Bereich 0,6 bis 1,25). Trotz einer Reaktivierung der
Uveitis in 2 Fällen wurde kein Wiederauftreten der CNV beobachtet.
Schlussfolgerung Die Anti-VEGF-Therapie ist auch bei Kleinkindern ein sicheres Verfahren. Eine minimale
Anzahl von intraokularen Anti-VEGF-Injektionen ist notwendig, um die Krankheit zu
kontrollieren. Die Ursache der Uveitis sollte ebenfalls mit einer geeigneten Therapie
behandelt werden.
Keywords
choroidal neovascular membrane - uveitis - anti-VEGF
Schlüsselwörter
choroidale neovaskuläre Membran - Uveitis - Anti-VEGF
