Empfehlungen zur Planung und Durchführung einer Bewegungsintervention für Kinder und Jugendliche mit Long COVID

Zusammenfassung

Die Langzeitfolgen von COVID-19, auch als Long COVID bezeichnet, betreffen nicht nur Erwachsene. Obwohl SARS-CoV-2-Infektionen bei Kindern und Jugendlichen meist asymptomatisch oder mild verlaufen, können Symptome wie Fatigue, Konzentrationsprobleme, Kopf-, Bauchschmerzen und Muskelschwäche entstehen, die die Lebensqualität beeinträchtigen und zu einer physischen, psychischen und psychosozialen Belastung führen. Eine kurative Therapie ist bisher nicht bekannt, obgleich es mehrere positive Erfahrungen aus Rehabilitationsprogrammen gibt.

In einer monozentrischen randomisierten telemedizinischen Pilotstudie „Long-COVID-Sport“ (LoCoSpo) wurde bei 14 Kindern und Jugendlichen im Alter von 8–17 Jahren eine individualisierte Bewegungsintervention durchgeführt. Die Supervision der Bewegungsintervention erfolgte ausschließlich online durch erfahrene Bewegungstherapeuten und -therapeutinnen. Über 12 Wochen sollte untersucht werden, ob eine Teilnahme zweimal pro Woche zu einer Verbesserung der Präsenzzeiten im Schulunterricht (Präsenzunterricht), der körperlichen Aktivität (Schritte pro Tag, Teilnahme am Vereins- oder Schulsport) und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität führt, und ob dies sicher und machbar ist. Um mögliche unerwünschte Wirkungen zu vermeiden, wurde die Pilotstudie durch ein multidisziplinäres Team betreut. Es erfolgten eine umfassende Erstanamnese sowie Eingangsuntersuchung zur Prüfung von Ein- und Ausschlusskriterien und eine konstante standardisierte Reevaluation.

In diesem Beitrag stellen wir die Planung und Durchführung einer individualisierten Bewegungsintervention für Kinder und Jugendliche mit Long COVID dar, um so einen möglichen Leitfaden für andere Bewegungsexperten, Betroffene und deren Angehörige anzubieten. Dabei basiert die Bewegungsintervention inhaltlich auf dem Modell der bewegungsbezogenen Gesundheitskompetenz, das durch ein modulares System individuell angepasst werden kann. Durch die Supervision von Bewegungsexperten, ausschließlich online via Livestream, konnte die Bewegungsintervention flächendeckend, kostengünstig und niederschwellig über Mobiltelefon, Computer oder Tablet angeboten werden.

Eine langfristige, flächendeckende Evaluation der individualisierten, supervidierten und telemedizinischen Bewegungsintervention über einen Datenschutz sicheren „Livestream“ für Kinder und Jugendliche mit LC erscheint wünschenswert, sicher und machbar.

Abstract

The long-term effects of COVID-19, also known as long COVID, do not just affect adults. Although SARS-CoV-2 infections in children and adolescents are mostly asymptomatic or mild, symptoms such as fatigue, concentration problems, headaches, abdominal pain and muscle weakness can arise, impacting quality of life and causing physical, psychological, and psychosocial strain. A curative therapy is not yet known, although there are several positive experiences from rehabilitation programs.

In a monocentric, randomized, telemedical pilot study called “Long-COVID-Sport” (LoCoSpo), an individualized exercise intervention was conducted with 14 children and adolescents aged 8–17 years. The supervision of the exercise intervention was done exclusively online by experienced movement therapy. Over 12 weeks, it was investigated whether participating twice a week would lead to an improvement in school attendance, physical activity (steps per day, participation in club or school sports) and health-related quality of life, and whether this is safe and feasible. To avoid potential adverse effects, the pilot study was supervised by a multidisciplinary team and initiation only occurred after a thorough medical clearance and constant standardized re-evaluation.

In this paper, we present the planning and implementation of an individualized exercise intervention for children and adolescents with long COVID, aiming to provide a possible guideline for other exercise experts, affected individuals and their families. The exercise intervention is based on the model of physical activity-related health competence (PAHCO), which can be individually adapted through a modular system. Through the supervision of exercise experts exclusively online via livestream, the exercise intervention could be offered widely, affordably and accessibly through mobile phones, computers or tablets.

A long-term, widespread evaluation of the individualized, supervised and telemedical exercise intervention via a data-secure livestream for children and adolescents with long COVID appears desirable, safe and feasible.

Stichworte

Long COVID - Pädiatrie - Bewegungstherapie - Onlinetraining - Telemedizin

Keywords

long COVID - pediatrics - exercise therapy - online training - telemedicine

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