Urogynäkologische Basisdiagnostik

In Zeiten des demografischen Wandels nehmen urogynäkologische Krankheitsbilder zu; der verursachte Leidensdruck und die Einschränkung der Lebensqualität können enorm sein. Es ist essenziell, vor Therapieeinleitung eine urogynäkologische Basisdiagnostik durchzuführen. Diese kann in den meisten Fällen in die gynäkologische Routinesprechstunde integriert werden und ist in der Regel wenig zeitintensiv sowie ohne spezielles Equipment durchführbar.

Kernaussagen

• Die urogynäkologische Basisdiagnostik ist in der Regel einfach in die Routinesprechstunde zu integrieren.

• Die Basisdiagnostik umfasst in erster Linie Anamnese, urogynäkologische Untersuchung, Urinanalyse und Sonografie.

• Eine dezidierte Anamnese führt in vielen Fällen bereits zu einer korrekten (Verdachts-)Diagnose. Ein Miktionstagebuch und spezifische Fragebogen können ggf. hilfreich sein.

• Die klinische Untersuchung umfasst die Inspektion des äußeren Genitales, eine Spekulumuntersuchung, eine Palpation und einen Husten-Stresstest.

• Bei der Spekulumuntersuchung werden – mit geteilten Spekula – alle 3 Kompartimente für sich betrachtet nach dem POP-Q-System klassifiziert, und das Vaginalepithel wird beurteilt.

• Auch erstgradige Senkungszustände können symptomatisch sein.

• Nur in speziellen Situationen ist es notwendig, eine Zystoskopie oder Urodynamik zu ergänzen.

• Ebenso ist eine weiterführende Bildgebung (MR-Defäkografie, konventionelle Defäkografie) in seltenen Fällen indiziert.

Schlüsselwörter

Descensus genitalis - Harninkontinenz - urogynäkologische Untersuchung - Urodynamik - Zystoskopie

Publication History

Article published online:
12 February 2026

• Literatur

• 1 Khandelwal C, Kistler C. Diagnosis of urinary incontinence. Am Fam Physician 2013; 87: 543-550
• 2 Baessler K, Kempkensteffen C. Validierung eines umfassenden Beckenboden-Fragebogens für Klinik, Praxis und Forschung. Gynäkologisch-geburtshilfliche Rundschau 2010; 49: 299-307
• 3 Hanzal E. Diagnostik der Harninkontinenz und des uterovaginalen Prolapses. J Urol Urogynäkol 2008; 15: 6-11
• 4 Bump RC, Mattiasson A, Bø K. et al. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: 10-17
• 5 Alvisi S, Gava G, Orsili I. et al. Vaginal Health in Menopausal Women. Medicina (Kaunas) 2019; 55: 615
• 6 Bø K, Finckenhagen HB. Vaginal palpation of pelvic floor muscle strength: inter-test reproducibility and comparison between palpation and vaginal squeeze pressure. Acta Obstet Gynecol Scand 2001; 80: 883-887
• 7 Naumann G, Aigmüller T, Bader W. et al. Diagnosis and Therapy of Female Urinary Incontinence. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k Level, AWMF Registry No. 015/091, January 2022): Part 2 with Recommendations on Interventional/Surgical Therapy of Overactive Bladder, Surgical Treatment of Stress Urinary Incontinence and Diagnosis and Therapy of Iatrogenic Urogenital Fistula. Geburtshilfe Frauenheilkd 2023; 83: 410-436
• 8 Wong V, Shek K, Rane A. et al. Is levator avulsion a predictor of cystocele recurrence following anterior vaginal mesh placement?. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 42: 230-234
• 9 Baeßler K, Aigmüller T, Albrich S. et al. Diagnosis and Therapy of Female Pelvic Organ Prolapse. Guideline of the DGGG, SGGG and OEGGG (S2e-Level, AWMF Registry Number 015/006, April 2016). Geburtshilfe Frauenheilkd 2016; 76: 1287-1301
• 10 Tunn R. Urogynäkologie in Praxis und Alltag. Berlin, Boston: De Gruyter; 2021