Zusammenfassung
Einleitung Das Lungenkarzinom ist die maligne Erkrankung mit der weltweit höchsten Mortalität.
Durch die 2025 in Kraft tretende Mindestmengenregelung für die chirurgische Behandlung
des Lungenkarzinoms ist in Deutschland eine relevante Personalverschiebung zu erwarten.
Ziel dieser Umfrage war es, vor den zu erwartenden Veränderungen die aktuellen Strukturen
sowie die Personalsituation in den pneumologischen und thoraxchirurgischen Abteilungen
zu erheben.
Methodik Über den Verband der Pneumologischen Kliniken und die Deutsche Gesellschaft für Thoraxchirurgie
(DGT) wurde eine Online-Umfrage an leitende Ärzte der Pneumologie und der Thoraxchirurgie
in Deutschland verschickt. Die Ergebnisse wurden nach Zertifizierungsstatus analysiert.
Ergebnisse Die Rücklaufquote betrug 29,3 % (Pneumologie) bzw. 31,9 % (Thoraxchirurgie). 67 %
der befragten Abteilungen waren eigenständig. Zur personellen Abdeckung der Bereitschafsdienste
bestehen häufig Kooperationen mit anderen internistischen oder chirurgischen Disziplinen.
Der Anteil von nicht besetzten Stellen lag bei 35 % (Pneumologie) bzw. 57 % (Thoraxchirurgie).
Diskussion Nach Umsetzung der Mindestmengenregelung wird sich die Behandlung des Lungenkarzinoms
mutmaßlich auf deutlich weniger Kliniken mit höherer Fallzahl konzentrieren. Bei bereits
jetzt deutlich angespannter Personalsituation bleibt abzuwarten, inwieweit es diesen
Einrichtungen gelingen wird, Personal für eine adäquate und zeitnahe Behandlung zu
rekrutieren.
Abstract
Introduction Lung cancer is the malignancy with the highest mortality rate worldwide. In January
2025, the German public healthcare system will introduce a new regulation according
to which a centre can offer surgery for lung cancer only if it carries out a minimum
number of lung resections. The purpose of this directive is to reduce the number of
centres offering surgical treatment for primary lung cancer, thus centralising and
improving lung cancer care. It is expected that the introduction of this regulation
will lead to a significant shift in the staffing of thoracic units. The purpose of
this survey was to examine the current occupational structures behind the units of
thoracic surgery and respiratory medicine.
Methods We performed an online survey through the German Society for Thoracic Surgery and
the Association of Respiratory Physicians. The responding centres were divided in
two groups, centres that were certified by the German Cancer Society or the Society
for Thoracic Surgery and centres which were not certified.
Results The response rate was 29.3 % (respiratory physicians) and 31.9 % (thoracic surgeons);
67 % of the participating colleagues answered that their unit was an independent department.
The majority of the participants reported having to share the on-call duty of the
trainees with other departments in order to be able to cover the required shifts.
35 % of the respiratory physicians and 57 % of the thoracic surgeons reported having
vacant job posts in their units.
Discussion The introduction of the minimum quantity regulation will have significant consequences
for the treatment of lung cancer in Germany. The current staff shortage in healthcare
will lead to both medical and nursing staff needing to be redistributed in order to
meet the needs that will arise in 2025. Operating lists, theatre days, and operative
equipment will need to be redistributed as well, not only within hospitals but probably
on a nationwide level. A negative impact of the new regulation is to be expected on
research and academic activities since most university hospitals are not expected
to reach the minimum number of lung resections that is required in order keep performing
lung cancer surgery.
Schlüsselwörter
Lungenkarzinom - Mindestmenge - Zentralisierung - Personalmangel
Key words
lung cancer - centralization - lack of personnel
