Zusammenfassung
Hintergrund Monokanalikuläre Intubationssysteme wie Mini-Monoka und Monoka haben sich in der
Behandlung von TNW-Stenosen (Nasolacrimal Duct Obstruction [NLDO]) im Erwachsenenalter
bewährt. Ziel dieser retrospektiven Studie war die Analyse des postoperativen Fremdkörpergefühls
(FK) bei Anwendung beider Systeme nach DCR.
Methodik Eingeschlossen wurden 130 Patienten (Alter > 18 Jahre), die im Rahmen einer DCR eine
TNW-Intubation über das obere Tränenpünktchen für 3 Monate erhielten. Gruppe 1 (n = 68)
erhielt ein Mini-Monoka-, Gruppe 2 (n = 62) ein Monoka-Intubat (4 mm). Das subjektive
FK-Gefühl wurde mittels Fragebogen erfasst.
Ergebnisse In Gruppe 1 lag das mittlere Alter bei 63,7 Jahren (Spanne: 22 – 91; SD: 15,4 Jahre),
in Gruppe 2 bei 61,2 Jahren (Spanne: 25 – 79; SD: 13,3 Jahre). Das Geschlechterverhältnis
betrug 3,25 : 1 bzw. 4,64 : 1 (m : w). Ein Fremdkörpergefühl wurde von 22,1% der Patienten
in Gruppe 1 und 40,3% in Gruppe 2 angegeben. Eine mäßige bis starke subjektive Beeinträchtigung
äußerten 40% der Betroffenen in Gruppe 1 und 56% in Gruppe 2. Der Unterschied im Auftreten
des Fremdkörpergefühls war statistisch signifikant (p = 0,024). Die geschlechtsspezifische
Subanalyse mittels einfacher Gruppenvergleiche (Chi-Quadrat-Test) zeigte keine signifikanten
Unterschiede (p = 0,149). Eine ergänzende logistische Regressionsanalyse bestätigte,
dass das verwendete Intubationssystem einen signifikanten Einfluss auf das Auftreten
eines Fremdkörpergefühls hatte (p = 0,024), während das Geschlecht im Rahmen der multivariaten
logistischen Regressionsanalyse keinen signifikanten Effekt zeigte
(p = 0,617). Die beobachteten Unterschiede im subjektiven Empfinden lassen sich somit
überwiegend auf systemimmanente Eigenschaften zurückführen.
Schlussfolgerung Beide Systeme führen bei einem relevanten Anteil der Patienten zu einem FK-Gefühl.
Aufgrund der höheren subjektiven Beeinträchtigung unter Monoka-Intubat sollte ein
Mini-Monoka-Intubat bevorzugt werden, sofern anatomisch möglich.
Schlüsselwörter
monokanalikuläre Intubation - Monoka - Mini-Monoka - Dakryozystorhinostomie - DCR
- Tränenwegschirurgie
