Analgosedierung in der Interventionellen Radiologie

Zusammenfassung

Die zunehmende Komplexität interventionell-radiologischer Verfahren bei gleichzeitig begrenzten Kapazitäten in der Anästhesiologie macht es notwendig, dass interventionelle Radiologen selbst Sedierung und Analgesie sicher anwenden können. Um eine verantwortungsvolle und eigenständige Patientenversorgung zu gewährleisten, ist der systematische Kompetenzaufbau innerhalb der interventionellen Radiologie essenziell. Während in Fachbereichen wie der Gastroenterologie und Kardiologie bereits etablierte Leitlinien und Curricula zur Sedierung existieren, fehlen vergleichbare, verbindliche Vorgaben im deutschsprachigen Raum für die Radiologie. Dieses Positionspapier fordert daher die Entwicklung eines einheitlichen Curriculums zur Sedierung und Schmerztherapie, das fest in die Weiterbildung von Ärzten und Assistenzpersonal integriert wird. Neben fachlicher Ausbildung sind auch eine geeignete Infrastruktur, standardisierte Abläufe, klare Dokumentation und Notfallkonzepte erforderlich, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten. Eine enge Zusammenarbeit mit der Anästhesiologie, insbesondere bei tiefer Sedierung und komplexen Fällen, bleibt dabei unerlässlich. Die Sedierung durch radiologisches Fachpersonal soll keinesfalls in Konkurrenz zur Anästhesiologie treten, sondern die Versorgungskapazitäten im klinischen Alltag sinnvoll ergänzen. Ein strukturierter Ausbau dieser Kompetenzen stärkt die Selbstständigkeit der interventionellen Radiologie, fördert die Ambulantisierung und verbessert die Versorgung von Patienten durch zeitnahe und effiziente Eingriffe. Dies ist ein entscheidender Schritt zur Anerkennung der interventionellen Radiologie als eigenständige, klinisch handelnde Disziplin.

Kernaussagen

• Zunehmender Bedarf an eigenständiger Analgosedierung in der IR – Die wachsende Komplexität interventionell-radiologischer Eingriffe und limitierte Anästhesiekapazitäten machen eine kompetente Sedierung und Analgesie durch das IR-Team selbst unerlässlich, um eine zeitnahe und patientengerechte Versorgung sicherzustellen.

• Internationale Evidenz belegt Sicherheit und Praktikabilität – Zahlreiche Leitlinien (CIRSE, ASA, ESAIC, RCR) sowie aktuelle Studien – u. a. zu CT-geführter Brachytherapie und perkutaner Tumorablation – bestätigen, dass Analgosedierungen durch nicht-anästhesiologisches Fachpersonal sicher und effektiv durchgeführt werden können.

• Klare Risikostratifizierung und Sedierungsgrenzen – Leichte und moderate Sedierungen (ASA I/II) können durch geschulte Radiologinnen eigenständig durchgeführt werden; tiefe Sedierungen bleiben Anästhesistinnen oder Intensivmediziner*innen vorbehalten. Eine standardisierte Patientenauswahl und Risikobewertung sind Voraussetzung.

• Infrastruktur, Ausbildung und Dokumentation als Mindestvoraussetzungen – Standardisierte Protokolle (SOPs), kontinuierliches Monitoring, dediziertes Sedierungspersonal, regelmäßige Schulungen sowie eine strukturierte Nachsorge – inklusive Aufwacheinheit und Entlassungsmanagement – sind zwingend erforderlich.

• Handlungsbedarf im DACH-Raum: Fehlende verbindliche Vorgaben – Während international etablierte Standards existieren, fehlen im deutschsprachigen Raum bislang vergleichbare, verbindliche Curricula und Leitlinien für die IR. Das vorliegende Positionspapier liefert hierzu erstmals praxisorientierte Empfehlungen und fordert die rasche Etablierung entsprechender Kompetenzstrukturen.

Zitierweise

• Minko P, Auer TA, Gebauer B et al. Analgosedation in interventional radiology. Rofo 2026; DOI 10.1055/a-2863-2198

Publication History

Received: 27 September 2025

Accepted after revision: 04 April 2026

Article published online:
17 June 2026

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