NUTRIMOTION – Ernährungstherapie und kontrollierte Bewegungstherapie

Zusammenfassung

Die Inzidenz von Karzinomen der Bauchspeicheldrüse ist auch in den letzten Jahren immer noch zunehmend. Als Risikofaktoren werden Adipositas und, vor allem bei Frauen, regelmäßiger Alkohol- und Nikotingenuss angesehen [6]. Die Prognose lokal fortgeschrittener, damit inoperabler oder schon metastasierter Stadien ist in der Regel infaust und die sich daraus ergebende Therapiestrategie ist palliativ. Ein kurativer Ansatz besteht nur nach früher Diagnose in einer operablen Situation, ohne Fernmetastasierung. Als Standard bei Pankreaskopfkarzinomen gilt bis heute die Operation nach Kausch-Whipple. Nach erfolgter Operation hat sich eine adjuvante Chemotherapie mit Gemcitabin über einen Zeitraum von 6 Monaten als Standard etabliert. Sowohl in frühen, noch kurativ therapierbaren Stadien als auch besonders in den fortgeschrittenen Stadien findet sich bei den betroffenen Patienten in vielen Fällen eine ausgeprägte Mangelernährung, die häufig mit Fatigue einhergeht. Besonders die Mangelernährung wird als prognostisch ungünstig eingestuft [7]. An dieser Stelle setzt das hier am Einzelbeispiel einer Patientin dargestellte Konzept einer supportiven Therapie an, das gezielt intensive ernährungsmedizinische Intervention mit geeigneter Bewegungstherapie und einer gezielten Mikronährstofftherapie in pharmakologischen Dosierungen kombiniert. Die klinischen Ergebnisse dieses Konzepts werden momentan im Rahmen der Anwendungsbeobachtung NUTRIMOTION dokumentiert und evaluiert.

Summary

Pancreatic cancer shows still a rising incidence within the last years. The prognosis of advanced pancreatic cancer is poor and the therapeutic oncologic strategy remains palliative. Only in early stages without disseminated metastasis, radical surgery presents an option for cure. Today 6 cycles of adjuvant chemotherapy with gemcitabin are considered as standard treatment with evidence based benefit for the patients. Most of these patients, in all stages of the disease suffer from malnutrition and tumor related fatigue. This case report demonstrates a concept of supportive therapies that combine intensive modern nutritional interventions with high dose micronutrient supplementation, especially with L-Carnitine and Omega-3 fatty acids. The results of this ongoing clinical investigation will be published later. The preliminary results of the first female patient who finished supportive therapy and adjuvant chemotherapy within a period of 12 weeks according to the interventions of this trial, is presented with this case report.

Schlüsselwörter

Pankreaskarzinom - Gemcitabin - adjuvante Chemotherapie - Mangelernährung - supportive Therapie - Omega-3 Fettsäuren - L-Carnitin - Bewegungstherapie - Fatigue

Keywords

Pancreatic cancer - gemcitabin - adjuvant chemotherapy - malnutrition - supportive therapy - Omega-3 fatty acids - L-Carnitine - exercise therapy - fatigue

Literatur

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• 02 Cruciani R A. et al. . L-carnitine supplementation for the treatment of fatigue and depressed mood in cancer patients with carnitine deficiency: a preliminary analysis.  Ann N Y Acad Sci. 2004;  1033 168-76
• 03 Cruciani R A. et al. . Safety, tolerability and symptom outcomes associated with L-carnitine supplementation in patients with cancer, fatigue, and carnitine deficiency: a phase I/II study.  J Pain Symptom Manage. 2006;  32 (6) 551-9
• 04 Gramignano G. et al. . Efficacy of L-carnitine administration on fatigue, nutritional status, oxidative stress, and related quality of life in 12 advanced cancer patients undergoing anticancer therapy, Nutrition.  2006;  22 (2) 136-45
• 05 Klupsch B. http://w210.ub.uni-tuebingen.de/dbt/volltexte/2003/834/
• 06 Luo J, Margolis K L, Adami H O, Lacroix A, Ye W. Obesity and risk of pancreatic cancer among postmenopausal women: the Women's Health Initiative (United States).  Br J Cancer. 2008; 
• 07 Zaloga G P. Parenteral nutrition in adult inpatients with functioning gastrointestinal tracts: assessment of outcomes.  Lancet. 2006;  367 (9516) 1101-11

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