Abstract
8 children with different petit mal epilepsies were systematically treated with ACTH
and dexamethasone. CCT examinations were performed before, during and after treatment.
In all children severe cerebral changes, enlargement of ventricles and subarachnoid
space developed during the initial phase of treatment with Depot-ACTH. Similar changes,
but to a less severe degree, could be demonstrated during the phase of dexamethasone
therapy thereafter.
In all patients cerebral changes disappeared after hormonal treatment had ended. At
this point many children had a developmental spurt, developmental relapses could not
be observed. It is suggested that these reversible changes seen on CCT scans represent
a form of morphological plasticity of brain structures. These results bear certain
consequences as to the therapy of cerebral edema.
Zusammenfassung
Bei 8 Kindern mit unterschiedlichen Petit-mal-Epilepsien erfolgten computer - tomographische
Untersuchungen des Gehirns vor, während und nach standardisiert durchgeführten Hormonbehandlungen.
Regelmäßig entwickelten sich schwerste kortikale und subkortikale Veränderungen im
Sinne einer Erweiterung der Ventrikel und der Subarachnoidalräume während der initialen
Behandlungsphase mit Depot-ACTH. Gleiche, wenn auch weniger ausgeprägte Veränderungen
waren während der nachfolgenden Dexamethasonbehandlung nachweisbar.
Die Veränderungen bildeten sich nach Ende der Hormonbehandlung zurück. Gleichzeitig
zeigten die Kinder häufig einen Entwicklungsschub, niemals jedoch einen Entwicklungsrückschritt.
Es wird vermutet, daß es sich bei dieser hochgradigen Volumenabnahme des Gehirns um
funktionelle, nicht jedoch um strukturelle Veränderungen im Sinne der Degeneration
von Hirngewebe handeln muß
Die Ergebnisse könnten Bedeutung für die Therapie des Hirnödems haben; Überlegungen
zu weitergehenden Studien werden angestellt.
Keyword
Petit mal epilepsy - hormonal treatment in petit mal - CCT - CCT in petit mal cerebral
edema - ACTH - dexamethasone
