Zusammenfassung
Es werden 60 Fälle mit Temporalklappenkontusionen vorgestellt. 18 Fälle wurden konservativ
und 42 operativ mit Resektion des Temporalpols behandelt.
Die Faktoren, die über die Art der Behandlung entschieden, waren folgende: Verschlechterung
der Bewußtseinslage; Auftreten oder Verschlechterung von Halbseitenzeichen; erhöhter
Druck bei der Lumbalpunktion und angiographischer Verdacht auf temporale Raumforderung.
Die chirurgischen Befunde waren folgende: Zertrümmerung in 15 Fällen; Temporallappenkontusion
und kleines temporobasales Hämatom in 21 Fällen; Temporallappenkontusion und intratemporales
Hämatom in 6 Fällen.
Die Behandlung und ihre Ergebnisse werden besprochen.
Summary
Sixty cases of temporal lobe contusion are presented. Eighteen cases were treated
medically and forty-two surgically with resection of the tip of the temporal lobe.
Factors influencing in the type of treatment were: Progressive deterioration of the
level of consciousness; appearance or worsening of lateralizing signs; elevated pressure
as measured in the lumbar puncture, and; angiographic evidence of temporal mass.
The surgical findings were: »Pulping« in fifteen cases; temporal lobe contusion and
small subtemporal haematoma in 21 cases; temporal lobe contusion and frank intratemporal
haematoma in six cases.
The management and results are discussed.
Résumé
Présentation de 60 cas de contusion du lobe temporal. 18 d'entre eux ont été traités
médicalement, les 42 autres chirurgicalement par résection de la pointe du lobe. Les
facteurs fixant le choix du traitement ont été: Dégradation progressive du niveau
de la conscience, apparition ou aggravation de signes de latéralisation augmentation
de la pression du ler mesurée par PL et mise en évidence à l'angiographie d'une masse
temporale expansive. Les constatations à l'intervention ont été: Attrition dans 15
cas, contusion temporale et discret hématome soustemporal dans 21 cas et hématomes
intratemporaux francs dans 6 cas. Discussion du traitement et des résultats.
Key-words
cerebral trauma - contusion - coma - stupor - hemiparesis - dysphasia
1 Professor of Neurosurgery, Chicago Medical School.
