Zusammenfassung
An 144 Fällen operativ verifizierter, lumbaler Bandscheibenvorfälle wird über die
Klinik und die Behandlungsergebnisse berichtet. Besonders wird auf die einzelnen Stadien
des Bandscheibenvorfalles bis zur “Ausstoβung” aus dem Intervertebralspalt und die
dadurch hervorgerufenen Kompressionssyndrome der jeweiligen Rückenmarkswurzeln bis
zum kompletten Kauda-Querschnittssyndrom eingegangen. Die prognostische Bedeutung
des sogenannten aneuralgischen Stadiums wird herausgestellt, das die irreversible Wurzelschädigung einleitet und eine sofortige
Operation mit Beseitigung des raumbeengenden Prozesses erforderlich macht. Der Vorgang
der Bandscheibenausstoβung wird durch eine Serie von Operationsfotos demonstriert
und mit den entsprechenden klinisch-neurologischen Syndromen in Beziehung gesetzt.
Summary
The clinical history and results of treatment are reported in 144 cases of surgically
verified lumbar disk lesions. The separate stages of the disk lesion from the herniation
of the nuclear material and the resulting compression syndrome of the respective spinal
nerve roots, up to complete cauda equina lesion are particularly gone into.
The so-called “aneuralgic stage” induced by the irreversible root damage which makes
necessary immediate operation with removal of the space-occupying lesion is discussed
in relation to its prognostic significance.
The technique of removal of the herniated disk is demonstrated by means of a series
of operation photographs and these are related to the corresponding clinical neurological
syndromes.
Résumé
Il est fait état du résultat du traitement et des particularités cliniques de 144
cas de hernies discales lombaires vérifiées opératoirement. On s'appesantit particulièrement
sur les différents stades du prolapsus discal aboutissant à l'«expulsion» discale
hors de l'espace inter-vertébral et déterminant des syndromes de compression allant
de celle d'une racine jusqu'au syndrome transverse de la queue de cheval. On met en
lumière la signification pronostique du stade dit «aneuralgique» qui introduit la
lésion radiculaire irréversible et exige une intervention immédiate comportant l'élimination
du processus de compression. Le phénomène de l'expulsion discale est démontré par
une série de photos prises en cours d'intervention et mises en rapport avec les syndromes
cliniques neurologiques correspondants.
Resumen
A partir de 144 casos de hernia discal lumbar verificados operativamente, se describen
la clínica y los resultados terapéuticos, se hace especial hincapié en los distintos
estadios de la hernia discal hasta la «expulsión» del espacio intervertebral y el
síndrome de compresión de las distintas raices medulares hasta llegar al síndrome
de sección medular completa, a que ello dá lugar. El significado pronóstico del llamado
estadio aneurálgico se pone de manifiesto, subrayándose las lesiones radiculares irreversibles que le
siguen y que por ello exigen la extirpación operatoria inmediata del disco. El proceso
de la expulsión del disco viene demostrado por una serie de fotos de operaciones y
es puesto en relación con el síndrome clínico neurológico correspondiente.
1 Herrn Prof. Tönnis zum 70. Geburtstag gewidmet
