Thorac Cardiovasc Surg 1977; 25(1): 40-44
DOI: 10.1055/s-0028-1096680
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Herzminutenvolumen-Bestimmungen mit der Thermodilutionsmethode: Ihre Zuverlässigkeit bei Pulmonalinsuffizienz

Validity of Thermodilution Cardiac Output Determination in the Presence of Pulmonary InsufficiencyJ. Beyer, J. J. Lamberti, R. L. Replogle
  • Herzchirurgische Klinik der Universität München (Vorstand: Prof. Dr. W. Klinner) und The University of Chicago Pritzker School of Medicine
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Publication Date:
11 December 2008 (online)

Zusammenfassung

Die Thermodilution kann als das für die klinische Routine nützlichste Verfahren zur Messung des Herzminutenvolumens (HMV) angesehen werden. Die bei chirurgischen Eingriffen an der Pulmonalklappe häufig resultierende Pulmonalinsuffizienz (PI) unterschiedlichen Schweregrades stellt jedoch aufgrund der abnormen Strömungsverhältnisse die Zuverlässigkeit transvenös vorgenommener Messungen in Frage. Diese experimentelle Untersuchung konnte nachweisen, daß die TD-Methode sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei PI einen hohen Grad an Genauigkeit besitzt. Eine Erklärung bietet die Tatsache, daß die Klappeninsuffizienz einerseits zu einem höheren Verteilungsvolumen, andererseits zu einer verlängerten Durchgangszeit des Indikators führt; auf die Berechnung des Herzminutenvolumens wirken sich beide Faktoren in entgegengesetztem Sinne aus, der Fehler kann sich dadurch weitgehend ausgleichen.

Summary

The thermodilution (TD) technique can be considered as the most useful method for cardiac output (CO) determinations in clinical routine. However, surgical procedures for pulmonary stenosis or atresia frequently induce pulmonary insufficiency (PI) of various degree; due to abnormal flow conditions, this may interfere with the validity of transvenous CO-determinations. This experimental study shows that the TD technique is accurate even in the presence of PI. This observation may be explained by the fact that PI results, on the one hand, in a higher distribution volume and, on the other hand, in an increased transit time of the indicator; both of these factors have opposite effects on CO calculations, thus possibly leading to a balance of either error.

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