Zusammenfassung
Anhand der Obduktionsergebnisse von 60 Patienten nach aortokoronarer Venenbypass-Operation
und 145 Patienten mit koronarer Herzkrankheit werden die wichtigsten morphologischen
Risikofaktoren dieser Operation dargestellt. Sehr risikoreich ist die stenosierende
Koronararteriensklerose im Bereich der koronaren Bypass-Anastomose und die stenosierte
oder verschwielte koronare Ausflußbahn. Auch eine zu starke Kaliberdifferenz zwischen
Vene und Kranzarterie muß als Risikofaktor gewertet werden.
Die Kenntnis der Morphologie der koronaren Muskelbrücke hilft, operative Komplikationen
zu vermeiden. Die Progression der Koronarsklerose in der überbrückten Stenose ist
abhängig von Grad und histologischer Qualität dieser Stenose.
Hinter kritischen Lichtungseinengungen der Kranzarterien findet sich in 89,4% operables
Myokard, hinter Koronarverschlüssen ist das Versorgungsgebiet in 58,9% revaskularisationswürdig.
Summary
On the basis of postmortem findings in 60 patients who had undergone aorto-coronary
vein graft bypass and 145 patients with coronary heart disease we show the morphological
risk factors associated with this operation. Arteriosclerosis of the coronary artery
in the region of the anastomosis and the stenosed or scared coronary outflow pathways
are attended by high risk.
A large difference in calibre between the vein and the coronary artery is also a risk
factor.
The knowledge of the morphology of the coronary muscle bridge helps to avoid operative
complications.
The progression of coronary artery sclerosis in the overbridged stenosis depends from
the degree and the histological qualitiy of this stenosis.
Beyond critical stenoses of the coronary arteries operable myocardium is evident in
89,4%, even beyond coronary occlusions revascularisation is possible in 58,9%.
Key-Words:
Veingraft - Morphological risk factors - Progression of coronary artery sclerosis
- Coronary muscle bridge - Operable myocardium
