Isolated Gastric Varices — a Hint of Pancreatic Disorders

Summary

Gastric varices in the absence of oesophageal varices may indicate isolated splenic vein obstruction due to chronic pancreatitis or pancreatic carcinoma. In 12 patients including 2 cases of carcinoma gastric varices were the main finding during upper gastrointestinal endoscopy to direct the physician's attention to the pancreas. Several patients were admitted because of recurrent gastrointestinal hemorrhage of unknown origin. Normal liver morphology, hypersplenism and normal portal vein pressure confirm the diagnosis of isolated splenic vein obstruction, retrograde wirsungography reveals the basal pancreatic disorder.

Zusammenfassung

Magenvarizen ohne begleitende Ösophagusvarizen sind immer verdächtig auf eine Milzvenenthrombose im Rahmen einer chronischen Pankreatitis oder eines Pankreaskarzinoms. Bei 12 Patienten, darunter 2 Pankreaskarzinomen, lenkte der anläßlich einer Spiegelung des oberen Verdauungstrakts erhobene Befund von isolierten Magenvarizen die Aufmerksamkeit auf die Bauchspeicheldrüse. Einige Patienten waren wegen rezidivierender gastrointestinaler Blutungen unklarer Genese zur Durchuntersuchung eingewiesen worden. Eine unauffällige Lebermorphologie, eine Splenomegalie und ein normaler Pfortaderdruck sind für die Milzvenenthrombose charakteristisch; durch eine retrograde Pankreasgangdarstellung läßt sich die auslösende Pankreaserkrankung nachweisen.

Key-Words

Gastric varices - splenic vein obstruction - chronic pancreatitis - pancreatic carcinoma