Zur Morphologie der frei übertragenen »heparinisierten« Dünndarmschlinge als Ösophagusersatz beim Hund

Zusammenfassung

Es wurden die makro- und mikroskopischen Vorgänge bei der Einheilung der frei übertragenen Dünndarmschlinge beobachtet. Die Durchspülung der Gefäße des zu übertragenden Dünndarmsegmentes mit Heparinlösung hatte keine wesentliche Bedeutung für die Einschaltung des ursprünglichen Gefäßnetzes in die das Transplantat versorgende Blutzirkulation. Alle Schichten des Darmes verfielen binnen 24 Stunden einer kompletten Nekrose und wurden durch Granulationsgewebe ersetzt. Dieser Prozeß lief ohne auffallende makroskopische Veränderungen des Transplantates und ohne entsprechende klinische Symptome ab. Das Endergebnis des Umbaues und der Einheilung des Darmes war eine Röhre aus reifem Kollagengewebe von 2 mm Wanddicke, deren Innenfläche vollständig mit Ösophagusepithel ausgekleidet war.

Summary

The macro- and microscopic processes in the healing of a free graft of a loop of the small intestine were studied. Rinsing of the vessels of the graft with heparin was of no importance for the connection of the original vascular net with the blood circulation supplying the graft. All layers of the gut were completely necrosed within 24 hours and were replaced by granulation tissue. This process occurred without any noticeable macroscopic changes in the graft and without corresponding clinical symptoms. These changes resulted in a tube of pure collagenous tissue. The wall of the tube was 2 mm thick, and its internal surface was completely covered with oesophageal epithelial cells.

Résumé

Les auteurs étudient les processus macroscopiques et microscopiques de la guérison lors de la transplantation d'une anse du grêle. Le rinçage des vaisseaux du segment du grêle transplanté avec une solution d'Héparine ne jouait aucun rôle important sur l'établissement de la circulation du réseau vasculaire initial dans la transplantation où la circulation se développa en un espace de 24 h. Toutes les couches nécrosées furent remplacées par du tissu de granulation. Ce processus se produisit sans aucune modification macroscopique du segment transplanté et sans aucun Symptôme clinique. Le résultat terminal de cette transformation et la guérison de l'intestin permirent d'obtenir un tube formé d'un pur tissu conjonctif de 2 mm d'épaisseur dont toutes la paroi interne était entièrement reconverte d'un épithélium oesophagien.

1 * I. Chirurgische Universitätsklinik Olmütz. Z. Z. Stipendiat der Alexander von Humboldt-Stiftung.

2 ** Abteilung für klinische Pathologie der I. Chirurgischen Universitätsklinik Olmütz, ČSSR.