Über das Verschlußsystem der terminalen Speiseröhre

Zusammenfassung

Untersuchungen der Muskulatur der Speiseröhre unter natürlichen Bedingungen ergaben, daß beim Ösophagus keine getrennte innere Rings- und äußere Längsmuskulatur vorliegt, sondern ein sogenanntes apolares Schraubensystem. Unabhängig voneinander arbeitende Untersucher konnten bei uns dieses Spiralsystem der Muskulatur auch beim Seehund, bei der Ratte, bei der Maus, beim Kaninchen und beim Affen nachweisen. Bei allen diesen Systemen fiel nun auf, daß im terminalen Abschnitt der Speiseröhre die Schraubenfasern eine kurze Strecke nahezu horizontal, d. h. zirkulär verlaufen. Unter Berücksichtigung der permanenten Längsspannung einer lebendigen Speiseröhre ist es nach diesen Untersuchungen verständlich, daß der distale Speiseröhrenabschluß im Sinne eines sogenannten Dehnverschlusses arbeitet. Zum Verschluß tragen auch die subepithelialen Venen im unteren Speiseröhrendrittel bei. Diese Venen haben im Gegensatz zum sonstigen Magen-Darm-Kanal keine transmuskulären Querverbindungen, so daß das aus dem Abdomen hydrostatisch hochgehobene Blut diese Venen anfüllt. Der Verschluß der terminalen Speiseröhre kann deshalb als angiomuskuläres Abschlußsystem definiert werden. Dieser Verschluß wirkt nicht, wie ein geläufiger Sphinkter, in horizontaler, sondern in vertikaler Richtung. Ist die Speiseröhre gespannt, bleibt sie geschlossen, erschlafft sie, wird sie sich öffnen.

Summary

Examination of the oesophageal musculature under natural conditions has shown that the circular and longitudinal sets of muscles are not separated in the oesophagus but form a so-called apolar screw system. The spiral muscular system has been found to occur in the seal, rat, mouse, rabbit and monkey. In all these systems it was noticeable that the threads of the screw ran almost horizontally, i. e. circularly for a short distance in the terminal section of the oesophagus. When one considers that the living oesophagus is under permanent longitudinal tension, then it is understandable from these studies that the distal oesophageal closure functions as a so-called extension sphincter. The subepithelial veins in the lower third of the oesophagus also contribute towards the closure. These veins habe no transmuscular connections in contrast to those of the rest of the gastro-intestinal canal so that they are filled with blood which is raised hydrostatically from the abdomen. The terminal closure of the oesophagus can be defined, therefore, as an angio-muscular sphincter. It does not function in the horizontal direction like a normal sphincter, but in a vertical direction. If the oesophagus is under tension then it is closed. If the oesophagus relaxes then the spincter opens.

Résumé

Des examens de la musculature del'oesophage dans des conditions normales démontrent que cet organe ne présente pas une musculature interne circulaire et externe longitudinale séparée mais une sorte de système de muscles combinés disposés en tour de vis sans extrémité. Des expérimentateurs travaillant indépendament les uns des autres purent démontrer que la musculature de l'oesophage présente la même disposition chez le phoque, le rat, la souris, le lapin et le singe. Pour toutes ces musculatures, il faut relever que dans la partie terminale de l'oesophage, les fibres musculaires sont disposées horizontalement, c'est-à-dire circulairement sur un court segment. En tenant compte de la tension longitudinale permanente de l'oesophage chez le vivant, il devient compréhensible à la suite de ces observations que le segment terminal de 'loesophage travaille en formant une sorte de fermeture par tension. Les veines superficielles du tiers distal de l'oesophage participent également à cette formation. Elles ne présentent pas contrairement à celles du tube digestif des communications à travers les fibres musculaires si bien que le sang refoulé par une hydrostase abdominale les remplit. La fermeture du segment terminal de l'oesophage se défmit ainsi par un système angio-musculaire. Cette fermeture n'est donc pas celle d'un sphincter ordinaire dont l'action est horizontale mais verticale. Si l'oesophage est tendu, il reste fermé, s'il se détend, il s'ouvre.