Zusammenfassung
Es wird über die Ergebnisse von 50 primären osteoplastischen Thorakoplastiken nach
BJÖRK berichtet. Die seit der Operation im Durchschnitt verflossene Zeit beträgt 3Ÿ Jahre,
das Durchschnittsalter der Patienten 45,5 Jahre. 84% der Kranken war präoperativ Koch-positiv,
dagegen erwiesen sich bei der Kontrolle 92% der Patienten Koch-negativ. In einem Falle
wurde der Eingriff mit Erfolg doppelseitig durchgeführt. Die Ergebnisse der postoperativen
Atemfunktionsproben weisen nur unwesentliche Änderungen gegenüber den präoperativen
Werten auf. Die bei 9 Patienten beobachtete „Spitzenherniation“ hatte in keinem Falle
die Wiedereröffnung der Kaverne zur Folge, weil die Herniation nicht an den verläßlich
fixierten kavernösen Spitzensegmenten, sondern am anterioren Segment des Oberlappens
auftrat. Die osteoplastische Spitzenplastik ist ein elektives, schonendes Kollapsverfahren,
das in Zukunft vielleicht in der Lage sein wird, die klassische Achtrippen-Plastik
weitgehend zu verdrängen.
Summary
This report deals with the results of 50 primary osteoplastic thoracoplasties of the
BJÖRK type. An average of 3 Ÿ years had elapsed since the time of surgery, the average
age of the patients being 45.5 years. Preoperatively 84% of the patients were Koch
positive, whereas 92% of the controls proved to be Koch negative. In one case the
procedure was carried out successfully on both sides. The results of respiratory volume
studies varied postoperatively only slightly from those done before surgery. In nine
patients an “apical herniation” was found, but in no case this was followed by the
reactivation of the cavern, since the herniation did not take place at the fixed cavernous
apical segments but at the anterior segment of the upper lobe. The osteoplastic apical
plasty constitutes an elective uninterfering procedure in the field of collapse therapy,
which eventually could replace the classic type of thoracoplasty to a large extent.
Résumé
On présente les résultats de 50 thoracoplasties ostéoplastiques primaires selon BJÖRK. Le temps écoulé depuis l'intervention varie en général autor de 3 ans Ÿ, la moyenne
d'âge des patients est de 45,5 ans. 84% des patients étaient Koch positifs en pré-opératoire,
par après, lors des contrôles, 92% des patients étaient Koch négatifs. Dans un cas,
l'intervention fut pratiquée avec succès bilatéralement. Les résultats de la fonction
respiratoire post-opératoire démontrent des altérations sans importance par rapport
aux valeurs pré-opératoires. Les hernies apicales qui ont été constatées chez 9 des
patients ne furent en tout cas jamais suivies d'une réouverture des cavernes car la
hernie n'était jemais située au niveau du segment présentant des cavernes mais au
niveau du segment antérieur du lobe supérieur. Les plasties apicales ostéoplastiques
sont une technique de collabement élective et protectrice qui dans le futur présenteront
peut-être la possibilité de renoncer à la classique plastie de huit côtes.
