Veränderungen der Blutgase, des Säure-Basen-Gleichgewichtes und der Kreislaufgrößen bei tiefer Hypothermie unter 20° C im Tierversuch¹

Zusammenfassung

Es wurden 23 Hunde durch Immersion in Eiswasser in tiefer Pentobarbitalnarkose mit Luftbeatmung bis unter 20° C Rektaltemperatur unterkühlt und im Warmwasserbad mit 42° C — ohne zusätzlichen chirurgischen Eingriff und ohne Kreislaufunterbrechung — wieder auf 35° C aufgewärmt.

Es wurden die Blutgase (p_aO₂ und p_aCO₂) sowie Standardbicarbonat und p_H gemessen.

In der Wiedererwärmungsphase zeigte sich ein Absinken des Standardbicarbonats mit p_H-Verschiebung im Sinne einer metabolischen Acidose, die sich bis 35° C wieder spontan normalisierte. Natriumbicarbonatzufuhr (0,1 g/kg i. v.) während der letzten Abkühlungsphase ist nicht voll in der Lage, die metabolische Acidose zu kompensieren. Zusätzliche Kontrolle der Kreislaufgrößen — arterieller Mitteldruck, Frequenz und Venendruck sowie EKG — zeigte eine kritische Phase während der Abkühlung von 28°—22° C mit deutlich erhöhter Irritabilität des Herzens.

Die Aufwärmphase war bis 35° C durch einen konstanten Kreislauf ohne Insuffizienzzeichen ausgezeichnet.