Die Bedeutung der Eigenbluttransfusion mit normovolämischer Hämodilution in der Gefäßchirurgie

Zusammenfassung

Der ständig steigende Bedarf an Fremdblutkonserven, die Risiken der Fremdbluttransfusionen und ökonomische Gesichtspunkte machen die Verwendung von Eigenblut zur Transfusion wünschenswert. Unter den Verfahren zur Herstellung von Eigenblutkonserven ist im praktischen Krankenhausbetrieb für geplante rekonstruktive Eingriffe in der Gefäßchirurgie die Gewinnung der Eigenblutkonserven in den letzten Tagen vor der Operation mit simultaner normovolämischer Hämodilution besonders gut praktikabel. Das Verfahren ist in gleicher Weise auch in der Allgemeinchirurgie anwendbar. Auf diese Weise ließ sich bei 120 Kranken der Fremdblutbedarf auf 20% des Gesamtblutbedarfs vermindern. Die Verbesserung der Fließeigenschaften des Blutes durch Viskositätsverminderung nach normovolämischer Hämodilution gibt diesem Verfahren speziell im Stadium III und IV der chronischen arteriellen Verschlußkrankheit zur operativen Vorbereitung zusätzlichen Wert.

Summary

The ever-increasing demand for donor blood, the risks of donor-blood transfusions and economic considerations have made the use of autotransfusion desirable. Among methods for producing autologous blood stores that of obtaining autologous blood with simultaneous normovolaemic haemodilution (using dextran 60; Macrodex^® 6%) 2–4 days before operation is especially practicable for elective reconstructive vascular surgery. But the same method can also be used in general surgery. Personal experience in operations on 120 patients has shown that the need for donor blood was reduced to 20% of all transfused blood. Improved flow properties of the blood by decreasing viscocity after normovolaemic haemodilution is of particular value in stages III and IV of chronic arterial occlusive disease.