Operative Behandlung entzündlicher Dickdarmerkrankungen: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Divertikulitis^*

Zusammenfassung

106 Kranke mit Colitis ulcerosa, 33 Patienten mit Colitis Crohn und 163 Patienten mit Divertikulitis wurden an den Universitätskliniken Köln und München operativ behandelt und nachuntersucht. Die Gesamtletalität belief sich bei der Colitis ulcerosa auf 24,5% (n = 26), beim Morbus Crohn auf 6,1% (n = 2) und bei der Divertikulitis auf 16% (n = 26). Bei der chirurgischen Therapie der Colitis ulcerosa sind die Möglichkeit der malignen Entartung und der Behandlungszeitpunkt, bei der Colitis Crohn die Kriterien der Rezidivprophylaxe zu berücksichtigen. Ob die Colitis Crohn als Präkanzerose anzusehen ist, bedarf noch der Klärung. Wie bei der Colitis ulcerosa, so ist auch bei der Divertikulitis der Zeitpunkt des operativen Eingriffes von vordringlicher Bedeutung. Wegen der Komplikationsmöglichkeiten und des zu hohen Operationsrisikos wird die Frühindikation bei der Divertikulitis empfohlen.

Summary

Operations and follow-up examinations were conducted on 106 patient with ulcerative colitis, 33 with colitis Crohn, and 163 with diverticulitis, at the University Clinics of Cologne and Munich. Overall mortality rates were 24.5% (n = 26), 6.1% (n = 2) and 16% (n = 26), respectively. In the surgical treatment of ulcerative colitis the possibility of malignant degeneration and, in the case of Crohn's disease, prevention of recurrences must be taken into consideration. Whether Crohn's disease is a precancerous condition remains to be clarified. Choosing the optimal time for operative intervention is as important in diverticulitis as in ulcerative colitis. Because of the possibility of complications and the high risk of operation, early intervention is recommended for diverticulitis.