Myokardose – Myokardie – Kardiomyopathie

Zusammenfassung

Als »Kardiomyopathien« werden im Schrifttum alle nicht entzündlichen und nicht koronarabhängigen Herzmuskelerkrankungen zusammengefaßt. Diese Einteilung wird der unterschiedlichen Ätiologie der stoffwechselabhängigen Herzmuskelschäden nicht voll gerecht. Vier ätiopathogenetisch unterscheidbare Manifestationen stoffwechselbedingter Herzmuskelerkrankungen werden am Beispiel dargestellt: transportative Myokardose, athrozy totische Myokardose, Myokardie und idiopathische Kardiomyopathie. Postmortal ist die Zuordnung zu diesen vier Formen durch kombinierte morphologische und quantitativmineralanalytische Untersuchungen der Herzmuskulatur möglich. Im Obduktionsgut ist die transportative Myokardose häufig zu beobachten und wird durch ein Adjektiv ätiologisch näher charakterisiert. Die klinische Todesursache Herzversagen, die pathologisch-anatomisch nach makroskopischer Beurteilung in ein Rechtsherzversagen und Linksherzversagen differenziert werden kann, wird durch die mikroskopischmineralanalytische Untersuchung in ihrer Aussagekraft wesentlich präzisiert.

Summary

»Cardiomyopathy«, a term formerly used for heart muscle disease of unknown aetiology, is at present applied to all myocardial diseases other than coronary-heart disease. This definition includes many different forms of metabolic disorders of heart muscle. Four manifestations of metabolic myocardial disease, differing in their aetiology and pathogenesis are distinguished: (1) »transport« myocardosis, (2) »athrocytotic« myocardosis, (3) myocardia, and (4) idiopathic cardiomyopathy. They are differentiated by combined morphological and quantitative mineral examination. »Transport« myocardosis is the most common form and its particular aetiology can be further specified. Cause of death in patients with metabolic disorders often remains undiscovered even at autopsy. Combination of histological and quantitative mineral analysis of myocardium can further define the particular form.