Zusammenfassung
Posttraumatische und postoperative Beinplexusparesen werden häufig als Ischiadicus-
oder Femoralis-Paresen verkannt und gelten deshalb zu Unrecht als selten. Bei 20 posttraumatischen
Fällen war vorwiegend oder ausschließlich der Plexus sacralis betroffen, mit Lähmung
der ischiadicusinnervierten Muskeln und der Gesäßmuskulatur. Zugrunde lagen meist
schwere Beckentraumen mit Beckenringfraktur, Sprengung von Symphyse und Iliosakralfuge
oder Hüftgelenksluxationsfraktur. Postoperative Beinplexusparesen beobachteten wir
in acht Fällen bei totalem Hüftgelenkersatz - mit bevorzugter Schädigung des Plexus
lumbalis - und zweimal bei operativ behandelter Hüftpfannenfraktur. Pathogenetisch
kommen sowohl Druck- als auch Zerrungsschäden in Betracht. Der Schwerpunkt der Läsionen
liegt im Plexusbereich, gelegentlich sind die lumbosakralen Wurzeln mitbeteiligt.
Summary
Post-traumatic and post-operative leg-plexus paresis is often misdiagnosed as sciatic
or femoral paresis and thus falsely thought to be rare. In 20 post-traumatic cases
the cause was predominantly or exclusively due to sacral plexus damage, with paralysis
of the muscles innervated by the sciatic nerve and of the gluteal muscles. The most
frequent cause was severe pelvic trauma with ring fracture of the pelvis, separation
of the symphysis and iliosacral gap or fracture of the hip joint. Postoperative leg-plexus
paresis was noted in eight cases after total hip-joint replacement (predominantly
damage to the lumbar plexus) and twice after operatively treated fracture of the acetabulum.
Both pressure and tearing lesions can be the basic cause.
