Zusammenfassung
Anhand von Literaturangaben und eigener Erfahrung wird zu offenen Fragen auf dem Gebiet
der Gallenwegsmanometrie Stellung genommen. Dabei wird versucht, durch Darstellung
der wichtigsten Probleme, die sich im Rahmen dieser Untersuchungsform ergeben, Richtlinien
aufzustellen, von deren Erfüllung eine erweiterte Aussagefähigkeit und eine Einengung
der diagnostischen Fehlerbreite zu erwarten ist. Zur Gewinnung verläßlicher Resultate
erscheint die Anwendung der physikalischen Gesetze der Strömungslehre, die Beachtung
biologischer Tatsachen, wie sie sich aus der Physiologie der Papille ergeben, und
die Benützung eines Instrumentariums nach dem neuesten Stand der Technik erforderlich.
Unter diesen Voraussetzungen wird als vorteilhafte Methode zur intraoperativen Druckmessung
die Elektromanometrie bei konstanter Durchflußmenge und gleichzeitiger Fernsehdurchleuchtung
für Praxis und Forschung empfohlen. Diese Methode erlaubt registrierbare, genaue Messungen
unter Vermeidung störender Einflüsse seitens einer artifiziellen Papillenaktivität.
Ihr diagnostischer Wert ergibt sich aus einer Fehlerbreite von etwa 8%. Durch kurvenmäßige
Darstellung des Papillenspieles ist diese Form der Manometrie besonders für eine Papillenfunktionsprüfung
geeignet. Auf Grund der Einfachheit in der Durchführung ist das Verfahren den Verhältnissen
im Operationssaal optimal angepaßt.
Summary
Problems of biliary tract manometry are discussed on the basis of personal experience
and published reports. Rheological principles and functional aspects of the papilla
of Vater are considered. The preferred method is intra-operative electromanometry
at constant perfusion volume under image-intensification. This method permits the
recording of exact measurements while avoiding disturbing influences due to artificial
papillary activity. False results are obtained in only 8%. The recording of papilla
activity in this manner is particularly, suitable for testing its function.
Resumen
Acerca del tema de las mediciones de presión en las vías biliares
A base de los datos bibliográficos y de la experiencia propia se trae a debate el
tema de la manometría de las vías biliares. Exponiendo los problemas más importantes
que se plantean en el marco de esta exploración, se intenta así establecer las normas
de cuya realización puede esperarse una mayor fuerza afirmativa y un estrechamiento
del margen de error. Para conseguir resultados seguros parece necesario el empleo
de las leyes físicas de la electricidad, la observancia de los hechos biológicos,
como se deducen de la fisiología de la papila, y la utilización de un instrumental
de acuerdo a los más nuevos avances de la técnica. Bajo estas condiciones se recomienda
para la praxis e investigación, como método ventajoso para la medición de la presión
durante la operación, la electromanometría con constante cantidad de flujo y radioscopia
televisada simultánea. Este método permite mediciones exactas y registrables, evitando
las influencias perturbadoras de una actividad artificial de las papilas. Su valor
diagnóstico tiene un margen de error del 8%. Esta forma de manometría es especialmente
adecuada para probar la función papilar por la exposición en curvas de dicha función.
Debido a la sencillez de su realización es de óptima adaptación a las proporciones
del quirófano.
