Häufigkeit irregulärer Immun-Antikörper und deren Bedeutung für die Bluttransfusion und Schwangerenvorsorge

Zusammenfassung

Die in den letzten Jahren in unserem Institut gefundenen Antikörper wurden in verschiedenen Statistiken zusammengefaßt. In 13 323 Blutproben verschiedener Patienten (entsprechend 37 620 Kreuzproben) fanden wir 46 Rh-Antikörper (Anti-D und Anti-D+C), 13 für die Entstehung eines Morbus haemolyticus bedeutsame irreguläre Immun-Antikörper sowie 16 Antikörper, die von untergeordneter Bedeutung sind. Unter 7708 Schwangeren wurden insgesamt 1,18% irreguläre Antikörper ermittelt, in 0,97% der untersuchten Fälle war Anti-D vorhanden. Die verbleibenden 0,21% erstrecken sich, von einer Ausnahme abgesehen (Anti-Lu^b), nur auf das Lewis-System. Die 398 Patienten umfassende Austauschstatistik zeigt, daß die Rh-bedingten Erythroblastosen mit 163 Fällen weniger als die Hälfte ausmachen, während Patienten mit AB0-Inkompatibilität und Hyperbilirubinämie in fast gleicher Häufigkeit vorkommen. Die Häufigkeit irregulärer Antikörper bei 162 000 Blutspendern liegt etwas unter 0,1%. Dieser niedrige Prozentsatz läßt sich durch die Tatsache erklären, daß nur etwa 20% unserer Spender Frauen sind. In unserem Referenzmaterial, für das es kein Vergleichskollektiv gibt, wurden 78 antikörperhaltige Seren (mit insgesamt 94 Antikörpern) gefunden. Aus dem vorgelegten Material läßt sich die Berücksichtigung weiterer Antigene über AB0 und Rh₀(D) hinaus bei der Bluttransfusion nicht begründen.

Summary

The type of antibodies demonstrated at the Blood Donor Service of the German Red Cross in Hessen and the Department of Immunohaematology and Transfusion at the University of Frankfurt Medical Clinics are reviewed. Among 13,323 blood samples examined (corresponding to 37,620 cross-matches) 46 Rh-antibodies (anti-D and anti-D + C) were dicovered. There were 13 irregular immune-antibodies of significance in erythroblastosis foetalis, 16 antibodies of subordinate significance. Of 7708 pregnant women 1.18% had irregular antibodies, and in 0.97% of examined cases there was anti-D. The remaining 0.21% included, with one exception (anti-Lu^b), only those of the Lewis system. Exchange transfusions in 398 newborns revealed that Rh-determined erythroblastosis was present in only 163 instances, with AB0 incompatibility and hyperbilirubinaemia making up the remainder. The incidence of irregular antibodies in 162,000 blood donors was 0.1%, one explanation of this low percentage being that only about 20% of the donors were women. Seventy-eight sera contained antibodies (with 94 antibodies). This review indicates that there is no reason routinely to take into accounts antigens other than those of the AB0 and Rh₀ (D) types.

Resumen

Frecuencia irregular de inmunoanticuerpos y su importancia para la transfusión sanguínea y profilaxis de embarazadas

Los anticuerpos encontrados en nuestro instituto en los últimos años fueron resumidos en diferentes estadísticas. En 13 323 pruebas sanguíneas de diferentes pacientes (correspondientes a 37 620 pruebas cruzadas) encontramos 46 anticuerpos Rh (anti-D y anti-D + C), 13 inmunoanticuerpos irregulares importantes para la aparición de un morbo hemolítico, así como 16 anticuerpos de importancia subordinada. Entre 7708 embarazadas se descubrieron en total un 1,18% de anticuerpos irregulares, en el 0,97% de los casos explorados estaba presente el anti-D. El 0,21% restante se refiere, independientemente de una excepción (anti-Lu^b), al sistema de Lewi. La estadística de intercambio, que abarca 398 pacientes, muestra que las eritroblastosis debidas al Rh participan en menos de la mitad con 163 casos, mientras que los pacientes con incompatibilidad AB0 e hiperbilirrubinemia se presentan con casi la misma frecuencia. La frecuencia de anticuerpos irregulares en 162 000 dadores de sangre es algo inferior al 0,1%, pudiéndose aclarar este bajo porcentaje por el hecho de que sólo cerca del 20% de nuestros dadores son mujeres. En nuestro material de referencia, para el que no hay ninguna colectividad de comparación, se encontraron 78 sueros conteniendo anticuerpos (con un total de 94 anticuerpos). Del presente material no se puede fundamentar la consideración de otros antígenos además del AB0 y Rh₀ (D) en la transfusión sanguínea.