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DOI: 10.1055/s-0028-1106074
Katamnestische Untersuchungen zur spontanen Rückbildung thromboembolischer Verschlüsse von Extremitätenarterien*
Retrospective study of spontaneous regression of thrombo-embolic occlusion of limb arteries * Wesentliche Teile der vorliegenden Arbeit werden von G. Zeile als Dissertation der Medizinischen Fakultät der Universität Freiburg i. Br. vorgelegt.Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
16. April 2009 (online)
Zusammenfassung
Aufgrund eines gemischten Krankengutes von 223 konservativ behandelten Patienten mit thromboembolischen Verschlüssen von Extremitätenarterien wurde katamnestisch untersucht, wie häufig mit einer spontanen Wiedereröffnung der Strombahn gerechnet werden kann. Embolien wiesen mit 18% gegenüber Thrombosen mit 0,9% eine ungleich günstigere Prognose hinsichtlich einer spontanen Rekanalisierung auf. In der Gruppe der Embolien bei Mitralstenose wurde sogar in 23,5% eine Wiedereröffnung der verlegten Extremitätenarterien beobachtet. Neben dem mechanischen Zerfall frischer, noch gut verformbarer Emboli wird eine spontan ausgelöste Thrombolyse als Ursache der Rückbildung der Verschlußsymptomatik und des vollständigen Verschwindens solcher Gerinnsel aus der Blutbahn diskutiert.
Summary
223 conservatively treated patients with thrombo-embolic arterial occlusion in the extremities were studied retrospectively in order to determine the likely chances of recanalization of the arterial bed. Spontaneous recanalization had occurred in 18% of cases of embolism but in only 0.9% of thrombosis. In those with embolic phenomena associated with mitral stenosis recanalization occurred in 23.5%. Possible mechanisms of recanalization are discussed.
Resumen
Estudios catamnésicos acerca de la regresión espontánea de las oclusiones tromboembólicas de las arterias de las extremidades
A base de una casuística mixta de 223 pacientes, tratados conservadoramente, con oclusiones tromboembólicas de las arterias de las extremidades se exploró catamnésicamente, con qué frecuencia puede contarse con una reapertura espontánea a la corriente sanguínea. Las embolias muestran, con un 18% frente a las trombosis con un 0,9%, un pronóstico desigualmente más favorable en relación a una recanalización espontánea. En el grupo de las embolias en estenosis mitrales se observó, incluso en un 23,5%, una nueva apertura de las arterias ocluidas de las extremidades. Junto a una descomposición mecánica de los émbolos frescos, aún bien deformables, se discute una trombolisis, originada espontáneamente, como causa de la regresión de la sintomatología oclusiva y de la desaparición completa de tal coágulo de la corriente sanguínea.