Dtsch Med Wochenschr 1967; 92(43): 1971-1974
DOI: 10.1055/s-0028-1106075
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Früherfassung von bedrohlichen Kreislaufsituationen durch die Intensivüberwachung

Early recognition of serious circulatory states in an intensive-care unitV. Tilsner, M. Scherf
  • I. Medizinische Universitätsklinik Hamburg-Eppendorf (Direktor: Prof. Dr. H. Bartelheimer)
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
16. April 2009 (online)

Zusammenfassung

Die Intensivüberwachung von 280 Patienten ergab in 158 Fällen Änderungen der gemessenen Werte. (Pulsfrequenz, Blutdruck und Elektrokardiogramm). Davon hatten 47 Patienten ernste Komplikationen. Durch die Dauerüberwachung werden akute Notfallsituationen sofort erfaßt, wodurch die erforderlichen Reanimationsmaßnahmen ohne Zeitverlust angewandt werden können. In 85% aller ernsten Komplikationen fand sich eine Trias, bestehend aus 1. Abfall des systolischen Blutdruckes, 2. Einengung der Blutdruckamplitude und 3. Pulsfrequenzanstieg. Unseres Erachtens sind diese drei leicht registrierbaren Symptome ein zuverlässiger Hinweis auf eine sich anbahnende bedrohliche Komplikation. Bei Beachtung dieser Trias können frühzeitig vorbereitende und vorbeugende Maßnahmen für die akuten Komplikationen, wie Kammerflimmern und Asystolie, getroffen werden.

Summary

280 patients were cared for in an intensive-care unit at the First Medical Division, University of Hamburg. 158 had at one time or other changes in pulse rate, blood pressure or electrocardiogram, with 47 showing severe complications: continuous monitoring allowed for immediate resuscitation measures, if required. In 85% of all serious complications there was the triad of fall in systolic blood pressure, narrowing of pulse pressure and increase in heart rate. These three, easily monitored and registered, parameters have proven a reliable pointer towards an impending circulatory emergency.

Resumen

Reconocimiento precoz de las situaciones amenazadoras del sistema circulatorio por la vigilancia intensiva

La vigilancia intensiva de 280 pacientes dió, en 158 casos, alteraciones de los valores medidos (frecuencia del pulso, presión sanguínea y electrocardiograma). 47 de ellos tuvieron complicaciones serias. Mediante la vigilancia permanente se abarcan inmediatamente las situaciones agudas de urgencia, pudiéndose emplear las medidas necesarias de reanimación sin pérdida de tiempo. En el 85% de todas las complicaciones serias se encontró la siguiente tríada: 1° caída de la presión sanguínea sistólica, 2° estrechamiento de la amplitud de la presión sanguínea y 3° aumento de la frecuencia del pulso. Nuestra opinión es que estos tres síntomas de fácil registro son un indicio cierto de que se está iniciando una complicación amenazadora. Teniendo en cuenta esta tríada pueden tomarse las medidas preparatorias y profilácticas de las complicaciones agudas como fibrilación ventricular y asistolia.

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