Zusammenfassung
Bei neun Patienten mit Ulcus duodeni wurde durch Infusion steigender Dosen von Histamindihydrochlorid,
Pentagastrin und Gastrin die maximale Volumen-, Säure-, Chlor- und Kaliumsekretion
bestimmt. Während dieses Stufentests wurde das Magensekret in 10-Minuten-Fraktionen
gesammelt und in Abständen von 20 Minuten die infundierte Menge der verschiedenen
Substanzen erhöht. Auch mit Hilfe dieses Verfahrens ließ sich zeigen, daß durch alle
drei Stimulantien eine gleich hohe Sekretionsrate der verschiedenen bestimmten Anteile
des Parietalzellsekretes erreicht wird. Die für die maximale Sekretion notwendige
mittlere Dosis wurde für Histamindihydrochlorid mit 40 μg/kg, für Pentagastrin mit
1,5 μg/kg und für Gastrin mit 4 Leo-Units/kg h intravenös ermittelt. Die unter den
besonderen Versuchsbedingungen registrierte Dosis-Wirkungs-Kurve des Histamins und
Gastrins ist gegenüber der des Pentagastrins verschoben: Mit einem Fünftel der maximalen
Dosis werden von Pentagastrin schon 80%, von Gastrin und Histamin erst 40% der maximalen
Sekretion erreicht.
Summary
Maximum secretion of gastric juice volume, hydrochloric acid, chloride, and potassium
was determined in nine patients with duodenal ulcers by infusing increasing doses
of histamine dihydrochloride, pentagastrin and gastrin. Gastric secretion was collected
at ten-minute intervals while the quantity of each substance infused was increased
at 20 minute intervals. Using this procedure it was possible to show that a uniformly
high secretion rate of the various specific portions of parietal cell secretion was
achieved with all three secretory stimuli. The mean doses required for maximum secretion
are set at 40 μg/kg for histamined dihydrochloride, 1.5 μg/kg for pentagastrin and
4 Leo-Units/kg/h intravenously for gastrin. Under the special test conditions used,
one-fifth of the maximum dose of pentagastrin stimulated 80% of the maximum secretion,
while the same amount of histamine and gastrin yielded only 40%.
Resumen
La determinación de la secreción gástrica máxima en la llamada prueba escalonada tras
la infusíon de histamina, pentagastrina y gastrina
En nueve pacientes con ulcus duodeni se determinó el volumen máximo de secreción,
la secreción máxima, ácida, clórica y potasémica por infusión de dosis progresivas
de diclorato de histamina, pentagastrina y gastrina. Durante esta prueba escalonada
se colectó la secreción en fracciones de 10 minutos y se elevó la cantidad infundida
de las distintas substancias cada 20 minutos. También con ayuda de este procedimiento
se vió que, con los tres estimulantes, se logra una cuota igualmente elevada de secreción
de las distintas fracciones determinadas en la secreción de las células de la pared
gástrica. La dosis media necesaria para obtener una secreción máxima fue de 40 μg/Kg.
h para el diclorato de histamina, 1,5 μg/Kg. h para la pentagastrina y 4 Leo-Units/Kg.
h, todas ellas administradas por vía venosa. La curva dosis-efecto de la histamina
y gastrina registrada bajo especiales condiciones de ensayo está desplazada frente
a la de la pentagastrina: con un quinto de la dosis máxima de pentagastrina se alcanza
ya un 80% de la secreción máxima y sólo un 40% con un quinto de la de gastrina e histamina.
