Die Bestimmung der maximalen Magensekretion im sogenannten Stufentest nach Infusion von Histamin, Pentagastrin und Gastrin^*

Zusammenfassung

Bei neun Patienten mit Ulcus duodeni wurde durch Infusion steigender Dosen von Histamindihydrochlorid, Pentagastrin und Gastrin die maximale Volumen-, Säure-, Chlor- und Kaliumsekretion bestimmt. Während dieses Stufentests wurde das Magensekret in 10-Minuten-Fraktionen gesammelt und in Abständen von 20 Minuten die infundierte Menge der verschiedenen Substanzen erhöht. Auch mit Hilfe dieses Verfahrens ließ sich zeigen, daß durch alle drei Stimulantien eine gleich hohe Sekretionsrate der verschiedenen bestimmten Anteile des Parietalzellsekretes erreicht wird. Die für die maximale Sekretion notwendige mittlere Dosis wurde für Histamindihydrochlorid mit 40 μg/kg, für Pentagastrin mit 1,5 μg/kg und für Gastrin mit 4 Leo-Units/kg h intravenös ermittelt. Die unter den besonderen Versuchsbedingungen registrierte Dosis-Wirkungs-Kurve des Histamins und Gastrins ist gegenüber der des Pentagastrins verschoben: Mit einem Fünftel der maximalen Dosis werden von Pentagastrin schon 80%, von Gastrin und Histamin erst 40% der maximalen Sekretion erreicht.

Summary

Maximum secretion of gastric juice volume, hydrochloric acid, chloride, and potassium was determined in nine patients with duodenal ulcers by infusing increasing doses of histamine dihydrochloride, pentagastrin and gastrin. Gastric secretion was collected at ten-minute intervals while the quantity of each substance infused was increased at 20 minute intervals. Using this procedure it was possible to show that a uniformly high secretion rate of the various specific portions of parietal cell secretion was achieved with all three secretory stimuli. The mean doses required for maximum secretion are set at 40 μg/kg for histamined dihydrochloride, 1.5 μg/kg for pentagastrin and 4 Leo-Units/kg/h intravenously for gastrin. Under the special test conditions used, one-fifth of the maximum dose of pentagastrin stimulated 80% of the maximum secretion, while the same amount of histamine and gastrin yielded only 40%.

Resumen

La determinación de la secreción gástrica máxima en la llamada prueba escalonada tras la infusíon de histamina, pentagastrina y gastrina

En nueve pacientes con ulcus duodeni se determinó el volumen máximo de secreción, la secreción máxima, ácida, clórica y potasémica por infusión de dosis progresivas de diclorato de histamina, pentagastrina y gastrina. Durante esta prueba escalonada se colectó la secreción en fracciones de 10 minutos y se elevó la cantidad infundida de las distintas substancias cada 20 minutos. También con ayuda de este procedimiento se vió que, con los tres estimulantes, se logra una cuota igualmente elevada de secreción de las distintas fracciones determinadas en la secreción de las células de la pared gástrica. La dosis media necesaria para obtener una secreción máxima fue de 40 μg/Kg. h para el diclorato de histamina, 1,5 μg/Kg. h para la pentagastrina y 4 Leo-Units/Kg. h, todas ellas administradas por vía venosa. La curva dosis-efecto de la histamina y gastrina registrada bajo especiales condiciones de ensayo está desplazada frente a la de la pentagastrina: con un quinto de la dosis máxima de pentagastrina se alcanza ya un 80% de la secreción máxima y sólo un 40% con un quinto de la de gastrina e histamina.