Endokrines System des Erblindung^*

Zusammenfassung

In Weiterführung früherer Untersuchungen wurden bei 360 »Blinden« sowie bei 110 Katarakt-Patienten vor (blind) und nach (sehend) Katarakt-Operation zahlreiche Stoffwechselparameter im Serum und Urin bestimmt. Fehlen oder erhebliche Verringerung der Lichtperzeption durch das Auge führt durch Ausfall dieses exogenen Reizes zu charakteristischen Stoffwechselstörungen: Die ACTH- und Cortisol-Produktion sinkt ab, der Stoffwechsel wird verlangsamt, und die vom Cortisol abhängigen Stoffwechselvorgänge werden charakteristisch verändert. Diese Veränderungen lassen auf eine hypophysär bedingte Nebennierenrindeninsuffizienz schließen. Darüber hinaus konnte die »energetische Wirkung« des Lichtes bei solchen Patienten nachgewiesen werden, die infolge Linsentrübung erblindet und hierdurch stoffwechselgestört waren. Postoperativ, nach Wiederherstellung des Sehvermögens, kam es bei ihnen durch die nunmehr ungehinderte exogene Stimulierung des Zwischenhirn-Hypophysen-Systems zur Normalisierung des Stoffwechselverhaltens. Als Arbeitshypothese wird angenommen, daß der Stoffwechsel bei intakter Lichtperzeption via Auge - Hypothalamus – Hypophyse – periphere Hormondrüse (Nebennierenrinde) steuernd beeinflußt wird.

Summary

Continuing an earlier study, numerous metabolic parameters in serum and urine were examined in 360 »blind« and 110 cataract patients before (blind) and after (seeing) operation for cataract. Lack of or marked reduction in light perception through the eye leads to characteristic metabolic disturbances due to the absence of this exogenous stimulation. The ACTH and cortisol production falls, the metabolism slows and the metabolic processes dependent on cortisol change characteristically. It can be concluded that these changes are due to an adrenal insufficiency caused by the pituitary. In addition, the »energetic action« of the light could be proven in patients who were blinded by cataract and had metabolic disturbances as a result. Postoperatively, after restoration of sight, the metabolism of these patients returned to normal due to restoration of exogenous stimulation to the diencephalon-hypophysis system. As a working hypothesis, it is assumed that the eye - hypothalamus - hypophysis - peripheral endocrine glands (adrenals), have a regulative influence on the metabolism in intact light perception.

Resumen

Sistema endocrino y ceguera

Continuando con exploraciones anteriores fueron determinados numerosos parámetros metabólicos en suero y orina de 360 »ciegos« y de 110 pacientes de catarata antes (ciego) y después (viendo) de su operación. La falta o la notable reducción de la percepción lumínica por el ojo conduce a los característicos trastornos metabólicos por la ausencia del estímulo exógeno la producción de ACTH y cortisol desciende, el metabolismo se enlentece y se alteran de forma característica los procesos metabólicos dependientes del cortisol. Estas alteraciones permiten deducir una insuficiencia de la corteza suprarrenal de causa hipofisaria. Además pudo constatarse el »efecto energético« de la luz en aquellos pacientes que estaban ciegos debido a una opacidad del cristalino y, por ello, tenían un trastorno metabòlico. Después de la operación, y una vez restablecida la capacidad visual, se normalizó en ellos el metabolismo por la estimulación exógena no obstaculizada del sistema hipófisis-diencéfalo. Como hipótesis de trabajo se admite, que en forma reguladora es influido el metabolismo en los casos de percepción intacta a la luz por la vía ojo - hipotálamo – hipófisis – glándulas hormonales periféricas (corteza de las suprarrenales).