Bandscheibenprolaps im Kindesalter

Zusammenfassung

Bei einem 13jährigen Mädchen bestand ein Bandscheibenprolaps im Bereich des lumbosakralen Überganges, wahrscheinlich infolge starker Belastung der Wirbelsäule bei gleichförmigen sportlichen Übungen. Neurologisch ließ sich eine segmentale Ausfallserscheinung im Bereich von L5 nachweisen. Die Myelographie zeigte eine Eindellung der Kontrastmittelsäule in Höhe von L5/S1. In diesem Bereich konnte bei der Hemilaminektomie der Bandscheibenprolaps gefunden werden. Nach Spaltung des hinteren Längsbandes wurde die vorquellende weiche Bandscheibenmasse entfernt, der Zwischenwirbelraum nachkürettiert. Seitdem ist das Mädchen beschwerdefrei; abgesehen vom Fehlen des linksseitigen Achillessehnenreflexes ist der neurologische Befund unauffällig.

Summary

Intervertebral disc prolapse in the region of the lumbosacral junction occurred in a 13-year-old girl, probably as a result of severe strain on the vertebral column during gymnastic exercises. Neurologically a segmental loss in the area of L5 could be demonstrated. Myelography showed an indentation of the column of contrast medium at the level of L5/S1. At hemilaminectomy a prolapsed intervertebral disc was found in this area. After splitting the posterior longitudinal ligament the protruding soft mass of the disc was removed and the intervertebral space was curetted. Since operation the patient has been free of symptoms and, apart from an absent left ankle jerk, neurological examination showed no abnormalities.

Resumen

Prolapso del disco intervertebral en la infancia

En una muchacha de 13 años de edad existía un prolapso del disco intervertebral en la zona de transición lumbosacra, probablemente consecutivo a una intensa sobrecarga de la columna vertebral junto a ejercicios deportivos uniformes. Neurológicamente pudo comprobarse manifestaciones segmentarias en el territorio L₅. La mielografía mostró una impresión de la columna del medio de contraste a nivel de L₅/S₁. En esta zona pudo encontrarse, en la hemilaminectomía, el prolapso del disco intervertebral. Escindiendo la cinta longitudinal posterior pudo extirparse la masa blanda impregnada en la parte anterior del disco intervertebral, raspándose a continuación el espacio intervertebral. Desde entonces está libre de molestias la muchacha; exceptuando la ausencia del reflejo del tendón de Aquiles izquierdo es normal la exploración neurológica.