Zusammenfassung
Bei 15 Patienten mit essentieller und neun Patienten mit renaler Hypertonie wurde
die Wirkung des neuen Antihypertensivums Guancydin während einer Langzeittherapie
über 32 Wochen geprüft. Zwei Wochen nach Beginn der Behandlung trat ein statistisch
signifikanter Abfall des systolischen und diastolischen Blutdruckes auf (p < 0,01),
der während der gesamten Beobachtungsdauer anhielt. Fünf Patienten wiesen keine hypotensive
Reaktion nach Guancydin-Gaben auf; drei von diesen Patienten litten an essentiellem,
zwei an renalem Hochdruck. Die Plasma-Renin-Aktivität lag im Mittel während der ganzen
Untersuchungsperiode im Normbereich. Bei vier Patienten waren die Ausgangswerte erhöht
und zeigten in den ersten Wochen eine Normalisierung, die bei drei Patienten mit einem
Abfall des Blutdruckes zu normotensiven Werten verbunden war. An Nebenerscheinungen
wurden von elf Patienten Kopfschmerzen, Schwindelgefühl, starkes Schwitzen, Herzklopfen
und pektanginöse Beschwerden angegeben. Zwei Patienten klagten über Exantheme im Gesicht
und an den Extremitäten. Ein Patient bemerkte das Auftreten von Lid- und Unterschenkelödemen.
Sämtliche Symptome bildeten sich trotz anhaltender Medikation zurück. Regelmäßige
Kontrollen des Blutbildes, der Elektrolyte sowie der Leber- und Nieren-Serumwerte
ergaben keine auffälligen Veränderungen.
Summary
The effect of guancydin given for 32 weeks was tested in 15 patients with essential
and nine with renal hypertension. A statistically significant fall in systolic and
diastolic pressures (p < 0.01) occurred two weeks after, onset of treatment and persisted
over the entire period of observation. Five patients had no hypotensive reaction to
guancydin, three of them with essential and two with renal hypertension. Plasma-renin
activity remained within normal limits on average throughout the entire period of
observation. In four patients the initial levels were increased but returned towards
normal in the first few weeks of treatment; in three patients this was associated
with a fall of blood pressure to normotensive levels. Side effects occurred in 11
patients: headaches, dizziness, marked perspiration, palpitations and anginal pains.
Two patients complained of rash in the face and limbs. One patient noted lid and calf
oedema. All signs and symptoms regressed while treatment continued. Serial controls
of blood count, electrolytes and liver and renal functions failed to demonstrate any
significant abnormalities.
Resumen
Primeras experiencias en el tratamiento de larga duracion con el antihipertensor Guancydin
con estudios del sistema renina-angiotensina
En 15 pacientes con hipertension esencial y 9 con renal se probó durante una terapéutica
de más de 32 semanas de duración el efecto del nuevo antihipertensor Guancydin. Dos
semanas despues del comienzo del tratamiento se instauró un descenso, estadísticamente
significativo, de la tensión sanguínea sistólica y diastólica (p < 0,01), la cual
fue constante durante todo el tiempo de observación. Cinco pacientes no mostraron
reacciones hipotensoras tras la administración de Guancydin; tres de estos pacientes
padecían de hipertension esencial y dos de renal. La actividad de la renina en el
plasma permaneció dentro de los límites normales, por término medio, durante todo
el periodo de exploración. En 4 pacientes estaban elevados los valores de partida,
tendiendo a su normalización en las primeras semanas, que iban unidos en tres pacientes
a un descenso de la presión sanguínea hacia los valores normotónicos. Como manifestaciones
secundarias se presentaron en 11 pacientes dolores de cabeza, mareos, fuerte sudor,
palpitaciones y molestias en las extremidades. Un paciente observó la presentacion
de edemas pectanginosas. Dos pacientes se quejaron de exantema en la cara y en las
extremidades. Un paciente observó la presentacion de edemas de los parpados y de las
piernas. Todos estos síntomas remitieron a pesar de persistir la medicación. Los controles
regulares del cuadro hemático, de los electrolitos, así como de los valores séricos
renales y hepáticos no mostraron ninguna alteracion digna de mención.
