Fortschr Neurol Psychiatr 2009; 77(6): 346-352
DOI: 10.1055/s-0028-1109461
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Behandlungszufriedenheit und Einflussfaktoren in der stationären Psychiatrie: ein deutsch/italienischer Vergleich

The Patient’s Satisfaction in Relation with the Treatment in Hospital Psychiatry: A Comparison between Italy and GermanyG. Giupponi1 , S. Hensel2 , P. Müller2 , M. Soelva1 , H. Schweigkofler3 , E. Steiner4 , R. Pycha4 , A. M. Möller-Leimkühler2
  • 1Centro Salute Mentale, Bolzano/Italia
  • 2Klinik und Poliklinik der Psychiatrie und Psychotherapie, Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München
  • 3Dipartimento di Psichiatria, Ospedale di Bressanone/Italia
  • 4Dipartimento di Psichiatria, Ospedale di Brunico/Italia
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
05. Juni 2009 (online)

Zusammenfassung

Ziel der Studie ist ein empirischer Vergleich der Zufriedenheit psychiatrischer Patienten aus Südtirol und München mit ihrem stationären Aufenthalt und deren Einflussfaktoren. Hierzu wurden neben soziodemografischen und klinischen Faktoren die globale Patientenzufriedenheit, Bewertungen zu unterschiedlichen Behandlungsaspekten, subjektive Krankheitskonzepte sowie die Lebensqualität beider Patientengruppen erfasst, gegenübergestellt und über multiple lineare Regressionsmodelle in ihrer Bedeutsamkeit für die Gesamtzufriedenheit überprüft. Die Ergebnisse weisen auf vergleichbar hohe Gesamtzufriedenheiten beider Stichproben bei gleichzeitig bestehenden statistisch signifikanten Unterschieden in unterschiedlichen Behandlungsaspekten hin. Die Münchner Stichprobe schnitt deutlich besser in den Behandlungsaspekten Arztverhalten, Psychopharmakabehandlung, Image der Klinik sowie Verhalten des Pflegepersonals ab. Als wichtigste behandlungsunabhängige Determinante für die allgemeine Patientenzufriedenheit konnte in beiden Stichproben neben dem Behandlungserfolg das Arztverhalten (vor allem das empathische Eingehen auf den Patienten) ermittelt werden. Für das Alter, die Diagnose und die Verweildauer des Patienten konnten in beiden Stichproben keine statistisch relevanten Einflüsse auf die allgemeine Behandlungszufriedenheit nachgewiesen werden. Dagegen erwiesen sich ein hohes Arzt- und Medikamentenvertrauen in beiden Stichproben als signifikante Bedingungen für eine positive Behandlungsbewertung. Der Einfluss der subjektiven Lebensqualität erwies sich als statistisch signifikant, jedoch schwach. Insgesamt weisen die Ergebnisse auf die herausragende Bedeutung der sozioemotionalen Kompetenzen des behandelnden Arztes für die Behandlungszufriedenheit der Patienten und zwar unabhängig von den jeweiligen Versorgungsstrukturen hin.

Abstract

The aim of this study is to compare psychiatric patients’ satisfaction with their treatment in Munich and in South Tirol. For this purpose, besides clinical and social-demografic factors, for each sample-group of patients, their general satisfaction, their valuation of the different aspects of hospital treatment and life quality were considered and compared. The relevance of these elements in the global satisfaction was examined with linear multiple regression models. The results of the research show a rather high level of global satisfaction in both sample-groups, even if statistically relevant differences occur in valuations of several aspects of the treatment. In Munich’s sample-group a higher rate of satisfaction emerged in relation with the treatment: the attitude of the medical staff, the psycho-pharmalogical treatments, the clinic’s image and the conduct of the nursing staff. In both groups the most relevant factor for patients’ satisfaction, besides the positive results of the treatment, was the attitude of the doctor, and in particular way his empathy with the patient. In regard to the age, the diagnosis and the duration of the hospitalization, it wasn’t possible to demonstrate, in both sample-groups, any statistically relevant connection with the general satisfaction rate, while a high rate of trust in the doctors and in the medicines was found to be, in each group, a significant condition for a positive evaluation of the treatment. The influence of the personal life-quality was proven statistically relevant but weak. Altogether, regardless of the medical structure that was examined, the results underline the predominant importance of the curing doctor’s social and emotional skills for patients’ satisfaction.

Literatur

  • 1 De Girolamo G, Bassi M, Neri G. et al . The current state of mental health care in Italy: problems, perspectives, and lessons to learn.  Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2007;  257 83-91
  • 2 Gaebel W. Qualitätssicherung im psychiatrischen Krankenhaus. Heidelberg; Springer 1995
  • 3 Leimkühler A M, Müller U. Patientenzufriedenheit – Artefakt oder soziale Tatsache?.  Nervenarzt. 1996;  67 765-773
  • 4 Gruyters T, Priebe S. Die Bewertung psychiatrischer Behandlungen durch die Patienten – Resultate und Probleme der systematischen Erforschung.  Psychiatrische Praxis. 1994;  21 88-95
  • 5 Jenkinson C, Coulter A, Bruster S. et al . Patients’ experiences and satisfaction with health care: results of a questionnaire study of specific aspects of care.  Qual Saf Health Care. 2002;  11 335-339
  • 6 Siegrist J. Der Doppelaspekt der Patientenrolle im Krankenhaus: empirische Befunde und theoretische Überlegungen. Begemann H Patient und Krankenhaus München; Urban und Schwarzenberg 1976: 25-48
  • 7 Erzberger C, Derivaux J C, Ruhstrat E U. Der zufriedene Patient?.  MMG. 1989;  14 140-145
  • 8 Clade H. Hohe Zufriedenheit.  Deutsches Ärzteblatt. 2000;  97 1642
  • 9 Hall J A, Dornan M C. What patients like about their care and how often they are asked: A meta-analysis of the satisfaction literature.  Social Science and Medicine. 1988;  27 935-939
  • 10 Bjorngaard J H, Ruud T, Garratt A. et al . Patients`experiences and clinicians’ ratings of the quality of outpatient teams in psychiatric care units in Norway.  Psychiatr Serv. 2007;  58 1102-1107
  • 11 Bjorngaard J H, Ruud T, Friis S. The impact of mental illness on patient satisfaction with the therapeutic relationship: a multilevel analysis.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2007;  42 803-809
  • 12 Soergaard K W, NivisonM, Hansen V. et al . Treatment needs and acknowledgement of illness – importance for satisfaction with psychiatric inpatient treatment.  BMC Health Serv Res. 2008;  8 103
  • 13 Kelstrup A, Lund K, Lauritzen B. et al . Satisfaction with care reported by psychiatric inpatients.  Acta Psychiatrica Scandinavia. 1993;  99 377-384
  • 14 Barker D A, Sukhwinder S S, Higginson I. et al . Patient’s views towards care received from psychiatrics.  Brithish Journal of Psychiatry. 1996;  168 641-646
  • 15 Hoff R A, Rosenheck R A, Meterko M. et al . Mental illness as a predictor of satisfaction with inpatient care at veterans’ affairs hospital.  Psychiatric Services. 1999;  50 680-685
  • 16 Greenwood N, Key A, Burns T. et al . Satisfaction with in-patient psychiatric services.  The British Journal of Psychiatry. 1999;  174 159-163
  • 17 Gruyters T, Priebe S. Die Bewertung psychiatrischer Behandlungen durch die Patienten – eine Studie zu ihrer Erfassungsmethodik und zeitlichen Stabilität.  Fortschr Neur Psychiat. 1992;  60 140-145
  • 18 Möller-Leimkühler A M. Lebensqualität und psychische Erkrankungen.  Kerbe. 1998;  3 4-6
  • 19 Rentrop M, Böhm A, Kissling W. Patientenzufriedenheit mit stationär psychiatrischer Behandlung. Historische Entwicklung, Methoden und Ergebnisse im Überblick der internationalen Literatur.  Fortschr Neurol Psychiat. 1999;  67 456-465
  • 20 Spießl H, Cording C, Klein H E. Erfassung der Patientenzufriedenheit in der Psychiatrie.  Krankenhauspsychiatrie. 1995;  6 156-159
  • 21 Spießl H, Krischker S, Cording C. Qualitätssicherung zum Nutzen der Patienten: Lassen sich Patientenerwartungen in der psychiatrischen Klinik umsetzen?.  Krankenhauspsychiatrie. 1998;  9 152-156
  • 22 Linden M, Nather J, Wilms H U. Zur Definition, Bedeutung und Messung der Krankheitskonzepte von Patienten. Die Krankheitskonzeptskala (KK-Skala) für schizophrene Patienten.  Fortschritte Neurol Psychiat. 1988;  56 35-43
  • 23 Möller H J, Angermeyer M C, Bandelow B. et al . Compliance bei Schizophrenie und vergleichbaren psychotischen Störungen – Basis für ein erfolgreiches Therapiekonzept.  Psychopharmakotherapie. 2007;  14 14-22
  • 24 Avis M, Bond M, Arthur A. Questioning patient satisfaction: An empirical investigation in two outpatient clinics.  Social Science and Medicine. 1997;  44 85-92
  • 25 Calnan M. Towards a conceptual framework of lay evaluation in health care.  Social Science and Medicine. 1988;  27 927-933
  • 26 Fitzpatrick R, Hopkins A. Problems in the conceptual framework of patient satisfaction research: An empirical exploration.  Sociology of Health and Illness. 1963;  5 297-311
  • 27 Jakob G, Bengel J. Das Konstrukt Patientenzufriedenheit: Eine kritische Bestandaufnahme.  Zeitschrift f Klinische Psychologie, Psychiatrie und Psychotherapie. 2000;  48 280-301
  • 28 Sixma H J, Spreeuwenberg P M, der Pasch M A. Patient satisfaction with the general practitioner: A two-level analysis.  Medical Care. 1998;  36 212-229
  • 29 Holloway von F, Carson J. Subjective quality of life, psychopathology, satisfaction with care and insight: an exploratory study.  International Journal of Social Psychiatry. 1999;  45 259-267
  • 30 Koivumaa-Honkanen H T, Honkanen R, Antikanen R. et al . Self-reported life satisfaction with schizophrenia, major depression and anxiety disorder.  Acta Psychiatrica Scandinavica. 1999;  99 377-384
  • 31 Berghofer G, Lang A, Henkel H. et al . Satisfaction of Inpatients and Outpatients with staff, environment, and other patients.  Psychiatr Serv. 2001;  52 104-106
  • 32 Spießl H, Krischker S, Spindler P. et al . Patientenzufriedenheit im psychiatrischen Krankenhaus.  Krankenhauspsychiatrie. 1996;  7 1-5
  • 33 Attkisson C C, Zwick R. The client satisfaction questionnaire.  Evalu Program Plan. 1982;  5 233-237
  • 34 Möller-Leimkühler A M, Dunkel R. Zufriedenheit psychiatrischer Patienten mit ihrem stationären Aufenthalt. Ergebnisse einer Stichtagserhebung.  Nervenarzt. 2003;  74 40-47
  • 35 Möller-Leimkühler A M, Dunkel R, Müler P. Determinanten der Patientenzufriedenheit: behandlungsbezogene und klinische Variablen, subjektives Krankheitskonzept und Lebensqualität.  Fortsch Neurol Psychiat. 2002;  70 1-8
  • 36 Möller-Leimkühler A M, Dunkel R, Müller P. et al . Is Patient satisfaction an unidimensional construct? Factor analysis of the Munich Patient Satisfaction Scale (MPPS-24).  Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2002;  252 19-23
  • 37 Priebe S, Gruyters T, Heinze M. et al . Subjektive Evaluationskriterien in der psychiatrischen Versorgung- Erhebungsmethoden für Forschung und Praxis.  Psychiatr Praxis. 1995;  22 140-144
  • 38 Kaiser W, Priebe S, Hoffmann K. et al . Subjektive Lebensqualität bei Patienten mit chronischer Schizophrenie.  Nervenarzt. 1996;  67 572-582
  • 39 Hannöver W, Dogs C P, Kordy H. Patientenzufriedenheit – ein Maß für Behandlungszufriedenheit?.  Psychotherapeut. 2000;  45 292-300

Giancarlo Giupponi

Centro Salute Mentale, Ospedale S. Maurizio

Via Rosmini 42

39100 Bolzano/ Italia

eMail: giancarlo.giupponi@asbz.it

    >