Akuter postinfektiöser Morbus Werlhof beim Erwachsenen

P. Selgrad; C. Elbers; G. Gehrmann

doi:10.1055/s-0028-1110167

DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift, Inhaltsverzeichnis

Dtsch Med Wochenschr 1971; 96(38): 1494-1497
DOI: 10.1055/s-0028-1110167

Akuter postinfektiöser Morbus Werlhof beim Erwachsenen

Acute, postinfectious idiopathic thrombocytopenic purpura (Werlhofs disease) in adultsP. Selgrad, C. Elbers, G. Gehrmann

Medizinische Klinik der Städtischen Krankenanstalten Wuppertal-Barmen (Direktor: Prof. Dr. G. Gehrmann)

* Addendum: Inzwischen haben wir einen weiteren Fall von postinfektiösem Morbus Werlhof bei einer 60jährigen Patientin beobachtet, der deshalb von besonderer Bedeutung ist, weil im Anschluß an die spontane Heilung eine Normalisierung der ursprünglich mit 2 Stunden exzessiv verkürzten Thrombozytenlebensdauer gesichert werden konnte. Unseres Wissens handelt es sich dabei um die erste diesbezügliche Befunderhebung bei einem akuten Morbus Werlhof.

Abstract

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Zusammenfassung

Bei drei Patienten im Alter von 17, 18 und 51 Jahren wurde ein akuter M. Werlhof beobachtet, dem jeweils eine Virusinfektion als auslösende Ursache vorausgegangen war^*. Die Erkrankung kann demnach auch das höhere Erwachsenenalter betreffen, wobei der gewöhnlich spontane Heilverlauf protrahiert sein kann. Die Immungenese des akuten M. Werlhof ist weitgehend gesichert. Da auch Arzneimittel die Erkrankung auslösen können, sollten zunächst alle Medikamente abgesetzt werden. Bei ausgeprägten Thrombozytopenien kommen Corticosteroide in Betracht. Eine Splenektomie ist kontraindiziert. Die Prognose dieser speziellen Thrombopenieform ist günstig.

Summary

Acute idiopathic thrombocytopenic purpura occurred in three subjects, aged 17, 18 and 51 years, who all had had a viral infection preceding it. The disease may thus affect even elderly adults. The usually spontaneous cure may take some time. The immunological basis of the disease is largely defined. Since drugs may precipitate it, all medication should be stopped at once. If there is extensive thrombocytopenia, corticosteroids may be used. Splenectomy is contraindicated. The prognosis of this special form of thrombocytopenia is favourable.

Resumen

Enfermedad de Werlhof postinfecciosa aguda en el adulto

En tres pacientes en edades de 17, 18 y 51 años se observó una enfermedad de Werlhof aguda, precedida de una infección virásica como causa descencadenante. Así pues, la enfermedad puede afectar también a edades adultas más avanzadas, pudiendo estar retardado el curso curativo habitualmente espontáneo. La inmunogénesis de la enfermedad de Werlhof aguda está suficientemente confirmada. Como también los medicamentos pueden descencadenar dicha afección, se deberían suprimir en principio todos ellos. En las trombocitopenias marcadas se han de tener en cuenta los corticosteroides. La esplenectomia está contraindicada. El pronóstico de esta forma especial de trombopenia es favorable.

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