Ergebnisse der direkten und indirekten Isthmusplastik bei Kindern und Jugendlichen - unter besonderer Berücksichtigung des Anastomosenwachstums

Zusammenfassung

Zur Beurteilung des Anastomosenwachstums nach direkter und indirekter Isthmusplastik wegen Aortenisthmusstenose wurden zehn Patienten nachuntersucht, bei denen die operative Korrektur vor fünf bis zehn Jahren und zu einem Zeitpunkt der nicht abgeschlossenen körperlichen Entwicklung durchgeführt worden war. Neben der klinischen Untersuchung wurden Kontrollaortographien vorgenommen, und zur Berechnung des Aortenlumens im Anastomosenbereich wurde der Index III nach Frederiksen und Jagt herangezogen. Bei keinem der Patienten ließ sich eine Reststenose im Anastomosengebiet nachweisen. Ein im Rahmen der Nachuntersuchung zufällig entdecktes Aneurysma nach indirekter Isthmusplastik zeigte bei der inzwischen durchgeführten Resektion eine Auffaserung des vor sieben Jahren eingenähten gewebten Dacron-Transplantates.

Summary

Aortography and calculation of aortic cross-sectional area in the region of the anastomosis (according to Index III of Frederiksen and Jagt) were performed in ten patients who had been operated on for coarctation of the aorta five to ten years previously, at a time when they had not completed physical growth. In none of them was there evidence of restenosis. In some resection of the coarcted aorta, in others and isthmusplasty had been performed. In one of the patients an aneurysm at the site of indirect isthmusplasty was discovered and resected uneventfully: it had been due to loosening of the fibres of the woven dacron patch.

Resumen

Resultados de la plastia ístmica directa e indirecta en niños y jóvenes bajo especial consideración del crecimiento anastomótico

Para juzgar el crecimiento de la anastomosis consecutiva a la plastia ístmica directa e indirecta debida a una estenosis ístmica de la aorta fueron revisados diez pacientes en los que se había efectuado la correctura quirúrgica de 5 a 10 años antes y llevados a cabo en un momento en que el desarrollo corporal no estaba aún concluido. Además de la exploración clínica se hicieron aortografías de control, y para calcular el lumen aórtico en el territorio anastomótico se recurrió al índice III según Frederiksen y Jagt. No se pudo comprobar ninguna anastomosis residual en la zona anastomótica. Un aneurisma descubierto casualmente en la revisión y consecutivo a la plastia indirecta del istmo aórtico mostró, en la resección realizada entretanto, una degeneración fibrosa del trasplante de dacron usado como tejido y suturado 7 años atrás.