Behandlung des multiplen Myeloms mit einem neuen Zytostatikum

Zusammenfassung

Die Wirksamkeit eines neuen Zytostatikums (Versuchsbezeichnung IMET 3393) wurde bei der Behandlung des multiplen Myeloms untersucht. Chemisch handelt es sich um einen substituierten Benzimidazolabkömmling: γ-[1-Methyl-5-bis-(β-chloräthyl)-amino-benzimidazolyl-(2)]-buttersäure-hydrochlorid. Es ist in die Reihe der alkylierenden Zytostatika einzuordnen. Von 18 damit behandelten Patienten wurde bei 13 eine Remission mit weitgehender Rückbildung der subjektiven und objektiven Erscheinungen erzielt, bei drei weiteren Patienten konnten trotz unveränderter klinischer und paraklinischer Befunde die subjektiven Beschwerden weitgehend beseitigt werden, nur zwei Patienten mit einem solitären Myelom und einem Präfinalzustand reagierten nicht auf die zytostatische Therapie. Bemerkenswert ist die Verlängerung der Überlebenszeiten. Die zytostatische Therapie wurde unmittelbar nach Stellung der Diagnose begonnen und als Langzeitbehandlung durchgeführt. Sichere Beziehungen zwischen Paraprotein-Typ und zytostatischer Ansprechbarkeit ließen sich nicht feststellen. Insgesamt liegen die mit dem neuen Zytostatikum erzielten therapeutischen Erfolge beim multiplen Myelom in der Größenordnung von Cyclophosphamid und Melphalan.

Summary

The effectiveness of a new cytostatic agent (code number IMET 3393) in the treatment of multiple myeloma was tested in 18 patients. The drug is a substituted benzimidazole derivative: γ (1-methyl-5-bis[β-chlorethyl]-amino-benzimidazolyl-[2])-butyric acid hydrochloride: it belongs to the group of alkylating cytostatics. In 13 patients remission was achieved with marked regression of subjective and objective symptoms, while in three others subjective symptoms largely disappeared although clinical and paraclinical results were unchanged. Only two patients, with solitary myeloma in the prefinal state, failed to react to the drug. The drug achieved a significant prolongation in survival time. It was administered on a long-term basis, starting immediately after the diagnosis had been made. There was no definite relationship between the type of paraprotein and the response to the cytostatic agent. The results obtained with this drug compare in the degree of therapeutic success with those obtained with cyclophosphamide and melphalan in the treatment of multiple myeloma.

Resumen

Tratamiento del mieloma múltiple con un nuevo citostático Clorohidrato del ácido

En el tratamiento del mieloma múltiple se probó la actividad de un nuevo citostático (nombre de experimentación IMET 3393). Químicamente se trata de un derivado de substitución del benzimidazol: clorhidrato del ácido γ-[1-metil-5-bis-(β cloroetil)-amino-benzimidazolil-(2)]-butírico. Se le ha de ordenar en la serie de los citostáticos alquilizantes. En 13 de 18 pacientes tratados con este citostático se logró una amplia remisión de las manifestaciones subjetivas y objetivas, en otros tres también pudo conseguirse una amplia desaparición de las molestias subjetivas, a pesar de persistir inalterados los hallazgos clínicos y paraclínicos, y sólo dos pacientes con un mieloma solitario y un estado prefinal no reaccionaron a la terapéutica citostática. Digna de mención es la prolongación de los tiempos de sobrevivencia. La terapéutica citostática se inició inmediatamente después de establecido el diagnóstico y llevado a cabo como tratamiento de larga duración. No se pudieron comprobar relaciones seguras entre el tipo de paraproteína y la capacidad de reaccionar del citostático. En conjunto se encuentran los éxitos terapéuticos logrados con el nuevo citostático en la escala de magnitud de la ciclofosfamida y melfalan.