Zusammenfassung
Auf Grund der hohen Toxizität des Dihydrostreptomycins und der Dihydrostreptomycin-Mischpräparate
sowie der Gefahr ototoxischer Schäden auch bei Verwendung des Streptomycins und der
Pantothensäure Verbindungen sollten die Streptomycine heute — abgesehen von der Tuberkulose-Behandlung
— keine therapeutische Anwendung mehr finden. Das gilt ganz besonders auch für die
Penicillin-Streptomycin-Kombinationen, bei denen sich das Risiko der toxischen Nebenwirkungen
mit dem der antibakteriellen Unwirksamkeit addiert, da mehr als 90% der häufigsten
gram-negativen Keime gegen Streptomycin resistent sind. Der Einsatz der Breitbandantibiotika,
des Ampicillins bzw. der Cephalosporin-Antibiotika gewährleistet eine größere therapeutische
Breite und Sicherheit. Penicillin-Streptomycin-Kombinationspräparate haben damit heute
nur noch ein historisches Interesse, jedoch keinerlei sachliche Berechtigung mehr.
Summary
Because of the high toxicity of dihydrostreptomycin and dihydrostreptomycin-containing
preparations, as well as the danger of damage to the ear — even when using streptomycin
and pantothenic acid — streptomycin should nowadays only be used in treating of tuberculosis.
This holds true in particular for penicillin-streptomycin combinations in which the
risk of toxic side-effects is added to the development of bacterial resistance, which
occurs in 90% of the common gramnegative micro-organisms. Broad-spectrum antibiotics,
ampicillin or cephalosporin give the necessary therapeutic range with safety.
Resumen
Sobre el tratamiento de infecciones bacterianas con preparados combinados de estreptomicina
o dihidroestreptomicina y penicilina
Debido a la elevada toxicidad de la dihidroestreptomicina y de los preparados mixtos
de dihidroestreptomicina así como al peligro de lesiones tóxicas del oído también
en el empleo de estreptomicina y de las combinaciones de ácido pantoténico, no deberían
encontrar las estreptomicinas, hoy en día, ninguna aplicación terapéutica, exceptuando
el tratamiento antituberculoso, También esto es válido, principalmente, para las combinaciones
de penicilina y estreptomicina, en las que se suma el riesgo de los efectos secundarios
tóxicos con el de la ineficacia antibacteriana, ya que más del 90% de los gérmenes
gram-negativos más frecuentes son resistentes a la estreptomicina. El empleo dé antibióticos
de amplio espectro, de ampicilina o de los de cefalosporina garantiza un mayor espectro
terapéutico y una mayor seguridad. Los preparados de combinaciones de penicilina y
estreptomicina tienen, aún hoy en día, sólo un valor histórico, pero ninguna justificación
objetiva.